Нарушение прикуса является распространен­ным заболеванием у детей и подростков со ско­лиозом. Однако частота и структура зубочелюст­ных аномалий у этой группы детей с учетом вида и степени выраженности сколиоза позвоночника изучены недостаточно.

Цель исследования - определить частоту и структуру зубочелюстных аномалий у детей со сколиозом.

Обследовано 97 детей и подростков обоих по­лов в возрасте от 9 до 16 лет, находящихся на са­наторном лечении на базе Могилевской государ­ственной санаторной школы-интерната для детей, больных сколиозом. В данную возрастную группу включались пациенты с различной локализацией и степенью выраженности деформаций позвоночника. При обследовании учитывались следующие данные:

1) анатомический тип сколиоза;

2) сторона дуги деформации;

3) степень тяжести деформаций;

4) величина дуги искривления позвоночника.

Определение вида прикуса, особенностей фор­мирования зубных дуг и положения отдельных зубов осуществлялось по схеме, предложенной Ф.Я. Хорошилкиной.

Статистическую обработку полученных дан­ных проводили с использованием программы «Биостатистика».

В подростковом возрасте происходит усилен­ный рост тела подростка в длину. Позвоночник отличается гибкостью и пластичностью. Рост мы­шечной ткани несколько отстает от развития кост­ного скелета. Это может явиться предрасполага­ющим моментом для возникновения нарушений осанки и деформаций позвоночника при неблаго­приятных условиях. Наступает сложный период гормональной перестройки, создающий «угло­ватость гадкого утенка». В этот период допусти­мы дозированные силовые упражнения. Следует ограничить упражнения на выносливость. Больше внимания следует уделять осанке, так как в этот период чаще всего имеют место предрасполагаю­щие факторы к развитию сутулости, особенно у девочек.

В ходе клинического опроса и изучения ортопе­дических историй болезней было установлено, что на верхнегрудной анатомический тип искривления позвоночника приходится 1±1,01%, грудной - 19±3,9%, грудопоясничный - 51±5,07%, пояснич­ный - 15±3,62% и комбинированный- 14±3,52%. Необходимо также отметить, что при сколиозе от­мечается половой диморфизм. Так, из 97 обследо­ванных сколиоз был диагностирован у 73 (75±4,4%) девушек, следовательно, среди юношей он соста­вил 25±4,4%.

При изучении вида смыкания зубных рядов в сагиттальной плоскости установлено, что ней­тральный прикус характерен для 31 (32±4,7%) па­циента, дистальный- для 51 (52,5±5,07%), мези­альный- для 15 (15,5±3,67%).

Нарушение прикуса в вертикальной плоскости отмечено у 41 (42,2±4,5%) пациента со сколиозом, причем глубокое резцовое перекрытие выявлено у 34 (35±4,8%), открытое - у 7 (7±2,6%).

Анализ полученных результатов позволил уста­новить, что у 13 (13,4±4,4%) человек установлен перекрестный прикус, причем односторонний - у 9 (9,2±2,9%) и двусторонний - у 4 (4,1±2%) чело­век. Необходимо отметить, что у 10 (10,3±3,08%) об­следованных выявлен буккальный и у 3 (3,1±1,75%) лингвальный перекрестный прикус.

Наиболее характерными нарушениями форми­рования зубных дуг у больных сколиозом являются укорочение верхнего (18 человек - 18,5±3,94%) и нижнего (21 человек - 21,6±4,18%) зубных ря­дов, удлинение верхнего зубного ряда (18 чело­век - 18,5±3,94%).

При изучении зубочелюстных аномалий у детей со сколиозом в вертикальной плоскости установлено, что зубо-альвеолярное удлинение в переднем отделе, зубо-альвеолярное укороче­ние в боковых отделах характерно для 34 чело­век (35±4,8%), зубо-альвеолярное укорочение в переднем отделе, зубо-альвеолярное удлинение в боковых отделах - для 7 (7±2,6%).

У

обследованных диагностированы сужение верхнего зубного ряда (12 человек -12,4±3,35%), сужение нижнего зубного ряда (4 человека - 4±1,98%), расширение верхнего зубного ряда (1 человек - 1±1,01%), расширение нижнего зуб­ного ряда (1 человек - 1±1,01%).

Полученные результаты исследования свиде­тельствуют о тесной взаимосвязи сколиоза позво­ночника и аномалий прикуса (распространенность зубочелюстных аномалий у детей со сколиозом составляет 100%). Наиболее характерными на­рушениями являются дистальный (52,5±5,07%), глубокий (35±4,8%), односторонний перекрестно-буккальный (7,2±2,6%) прикус.