Дистализация клыков на верхней челюсти яв­ляется рутинной манипуляцией при проведении ортодонтического лечения. Это одна из наиболее часто выполняемых процедур, особенно в период постоянного прикуса.

Цель исследования - определить частоту дис­тализации верхних постоянных клыков с учетом вида смыкания зубных рядов при применении комплексного метода лечения зубочелюстных аномалий.

Исследование проведено на базе ортодонти­ческого отделения 19-й городской детской поли­клиники г. Минска. Было изучено 1217 историй болезни детей и подростков обоих полов ортодон­тического отделения в возрасте от 11 до 18 лет. В данную возрастную группу включались пациен­ты только после завершения периода формирова­ния смешанного прикуса. При изучении историй болезни учитывались следующие данные:

1. Характер смыкания зубных рядов в сагит­тальной, вертикальной и трансверзальных пло­скостях.

2. Аппаратурное лечение с дистальным пере­мещением верхних постоянных клыков.

3. Необходимость удаления верхних премоля­ров с одной или обеих сторон при дистализации верхних постоянных клыков.

Статистическую обработку полученных дан­ных проводили с использованием программы «Биостатистика».

Проведенное исследование позволило уста­новить, что у 20,21±2,56% пациентов из числа обследованных проводилось дистальное пере­мещение верхних постоянных клыков. Причем у 86,99±2,30% осуществлялась двусторонняя, а у 13,01±5,95% - односторонняя дистализация клыков.

Данные о соотношении зубных рядов у детей и подростков при дистальном перемещении верх­них постоянных клыков представлены в табл. 1.

Таблица 1

Вид прикуса	Частота встречаемости
	абс.		%
Нейтральный	72	62	29,27±5,36	25,20±5,51
Нейтральный глубокий		5		2,03±6,30
Нейтральный открытый		2		0,81±6,34
Нейтральный перекрестный		3		1,22±6,34
Дистальный	174	124	70,73±3,45	50,40±4,49
Дистальный глубокий		44		17,88±5,78
Дистальный открытый		4		1,63±6,33
Дистальный перекрестный		2		0,81±6,34
ВСЕГО	246	246	100	100

Как видно из табл. 1, у 246 детей и подрост­ков при проведении дистализации верхних по­стоянных клыков наиболее часто диагностирован II класс соотношения зубных рядов по Энглю - в 70,73±3,45% случаев. Причем в 50,40±4,49% случаев дистальный прикус сочетался с нейтраль­ным в других плоскостях, в 17,88±5,78% - с глу­боким. Реже зарегистрирован I класс соотношения зубных рядов по Энглю - в 29,27±5,36% случаев. Дистального перемещения верхних постоянных клыков у пациентов с патологией мезиального прикуса не зарегистрировано.

Таблица 2

В результате исследования было установлено, что из 246 детей и подростков дистализация верх­них постоянных клыков осуществлялась с удале­нием верхних премоляров в 78,45±2,96% случаев (табл. 2). Причем преимущественно проводилась двусторонняя дистализация верхних клыков с удалением верхних премоляров - в 56,10±3,83% случаев. Односторонняя дистализация верхних клыков с удалением верхних премоляров выпол­нялась в 10,16±6,04% случаев. В подавляющем большинстве случаев дистализация верхних клы­ков осуществлялась с удалением верхних первых премоляров и лишь в 6 (3,10±7,08%) - верхних вторых премоляров.

Дистальное перемещение верхних постоянных клыков без удаления зафиксировано в 21,55±5,65% случаев. Одно- и двусторонняя дистализация верхних клыков без удаления верхних премоля­ров зарегистрирована практически с одинаковой частотой и составила 10,97±6,01 и 10,57±6,03% соответственно.

Таким образом, результаты исследования по­зволили установить, что у 20,21±2,56% обсле­дованных детей и подростков в период посто­янного прикуса проводилось дистальное пере­мещение верхних постоянных клыков. Причем у 86,99±2,30% осуществлялась двусторонняя, а у 13,01±5,95% - односторонняя дистализация клы­ков. При проведении дистализации верхних по­стоянных клыков наиболее часто диагностирован II класс соотношения зубных рядов по Энглю - в 70,73±3,45% случаев. Причем в 50,40±4,49% дистальный прикус сочетался с нейтральным в других плоскостях, в 17,88±5,78% - с глубоким. Реже зарегистрирован I класс соотношения зуб­ных рядов по Энглю - в 29,27±5,36% случаев.