Цель работы - улучшить результаты лечения больных рожистым воспалением путем разработ­ки и внедрения новых средств и методов.

Предлагается способ лечения рожистого вос­паления путем местного применения «Гидро­гелевых пластин мирамистина». Данное лекар­ственное средство разработано и получено в научно-фармацевтическом центре РУП «Бел­медпрепараты». Согласно инструкции по приме­нению оно предназначено для лечения гнойно-воспалительных процессов, включая гнойные раны, ожоги, трофические язвы. Однако под­робных указаний в отношении способа местного лечения различных форм рожи с помощью этого средства в инструкции не имеется. Показанием к применению предлагаемого способа являются различные формы рожи, а именно: эритематозная и буллезно-геморрагическая.

Технология использования способа местного лечения при эритематозной форме рожи заклю­чается в следующем: в условиях перевязочной проводится тщательная обработка эритематозно измененного участка кожи раствором септоцида. При эритематозной форме рожи края пораженных участков кожи имеют четкие границы, они обра­батываются раствором йодоната. Упаковка пре­парата «Гидрогелевые пластины мирамистина» проверяется на герметичность и после обработки раствором септоцида вскрывается. Гидрогелевая пластина извлекается, соблюдая правила асепти­ки. Из пластины выкраивается лоскут необходи­мого размера и формы, соответствующий площа­ди местного очага поражения кожи эритематозной рожей. Гидрогелевая пластина наносится на пато­генный участок, далее производится ее апплика­ция с моделированием ее конгруэнтности в соот­ветствии с формами участка тела или пораженной конечности. Пластина фиксируется бинтовой, лейкопластырной или другой повязкой. Перевязки выполняются через день.

Технология использования способа местно­го лечения при буллезно-геморрагической форме рожи заключается в следующем: края местного очага поражения кожи обрабатываются раствором йодоната в условиях перевязочной. Производится хирургическая обработка пораженных участков. После туалета раны растворами антисептиков (3% раствор перекиси водорода, 0,02% раствор фура­цилина) осуществляют аппликацию гидрогелевых пластин непосредственно на образовавшуюся по­сле ликвидации булл и участков некроза раневую поверхность. Гидрогель тщательно моделируют в соответствии с раневой поверхностью и фик­сируют марлевым бинтом, лейкопластырем или другим видом повязки. Использование метода следует начинать в фазу экссудации и продолжать в фазу регенерации. В фазе экссудации перевязки выполняются каждый день, в фазе регенерации - через день.

Установлено, что данный метод обладает рядом преимуществ. Применение его позволяет исполь­зовать высокую эластичность гидрогелевых пла­стин и моделировать их соответственно поверхно­сти местного очага рожистого поражения. Такие повязки хорошо контактируют с поверхностью кожи. Благодаря высоким адгезивным свойствам покрытия повязка не смещается и не деформи­руется. Отмечено отчетливое уменьшение воспа­лительных изменений (гиперемии, отека, боли) в области местного очага поражения эритематозной рожей. Больные отмечают ощущение комфорта в области патологического очага после перевязки в связи с охлаждающим эффектом гидрогелевых пластин.

При применении у больных с буллезно-геморрагической рожей данное перевязочное средство не присыхает к поверхности раны. Это обеспечивает высокую степень атравматичности и исключает болевой синдром при перевязках; кроме того, во время снятия повязки не травми­руется нежная грануляционная ткань. Влажная среда гидрогеля размягчает некротический струп и облегчает механическое удаление нежизнеспо­собных тканей при перевязках.

С учетом результатов исследований решением Фармкомитета МЗ РБ (протокол № 10 от 27.11.06) гидрогелевые пластины мирамистина зарегистри­рованы и разрешены к широкому практическому применению в Республике Беларусь (№ государ­ственной регистрации 06101398). Разработанная инструкция на способ местного лечения различ­ных форм рожистого воспаления с использовани­ем гидрогелевых пластин мирамистина утвержде­на Министерством здравоохранения Республики Беларусь (№ 069-0907 от 9.11.07). Подана заявка (№ а 20071529 от 12.12.07) на изобретение «Спо­соб комплексного лечения рожистого воспаления» в Национальный центр интеллектуальной соб­ственности РБ.