Изучение особенностей минерального обмена во время беременности является весьма актуаль­ной проблемой, так как при недостатке микроэле­ментов проявляются многие патологические со­стояния, осложняющие течение беременности. Наиболее серьезными проблемами, связанными с дефицитом микронутриентов у беременных и кор­мящих женщин, являются дефицит витаминов С, D, железа, кальция, магния, йода.

Важное место в восполнении микронутриен­тов в организме беременной женщины занимают фруктовые и овощные пюре и соки.

Обогащение плодоовощных соков и пюре микронутриентами продиктовано объективными изменениями в образе жизни беременной и кор­мящей женщины, увеличением частоты экстраге­нитальной патологии, сужением разнообразия и уменьшением пищевой ценности используемых ею продуктов. Поэтому обогащение продуктов питания недостающими микронутриентами - ак­туальная задача.

Целью исследования явилось изучение влия­ния на организм беременной и кормящей женщи­ны новой продукции: «Плодоовощное пюре про­филактического назначения, обогащенное нутри­ентами».

Компонентная формула плодоовощного пюре разработана на кафедре акушерства и гинекологии в УО «Витебский государственный медицинский университет» на основании суточной потребно­сти беременной и кормящей женщины в мине­ральных веществах и витаминах. В разработке компонентной формулы учитывался минерально-витаминный состав асептических плодоовощных пюре-полуфабрикатов: морковного, свекольного, вишневого, алычового, яблочного.

Изготовленные экспериментальные образ­цы плодоовощных консервов для питания бере­менных женщин исследованы по минерально-витаминному составу, по показателям качества и безопасности на соответствие требованиям ТУ РБ 286320049.193 и СанПин 11-63 РБ обогащенных плодоовощных консервов.

Для оценки эффективности плодово-ягодного пюре с добавлением железа и витамина С были обследованы 150 беременных женщин. Наряду с комплексной терапией, направленной на лечение анемии, они получали плодово-ягодное пюре с до­бавлением микронутриентов.

Наблюдение за беременными продолжалось во время родов и послеродовом периоде.

У большинства обследованных, употреблявших обогащенное плодовоовощное пюре, во время про­ведения нашего исследования роды прошли без осложнений, все женщины родили здоровых де­тей, средний вес которых составил 3425±176 г. Все новорожденные родились в удовлетворительном состоянии (8-9 баллов по шкале Апгар). Послеро­довый период протекал у женщин без патологии, комплексное лечение анемии в эксперименталь­ной группе пациенток проводилось и в послеро­довом периоде.

Дозы содержащихся в питании микронутриен­тов таковы, что при желании беременные и кормя­щие женщины могут употреблять его ежедневно, что способствует снижению риска возникновения анемии.

Для исследования целесообразности назна­чения пюре яблочно-черноплоднорябинового с йодом и пюре яблочно-красносмородинового с йодом оно было добавлено в рацион питания 50 беременным женщинам в сроке гестации с 23 не­дель. Содержащиеся в этих продуктах дозы йода позволили, употребляя всего 200 г данного пюре, восполнить половину суточной потребности в этом микроэлементе. Дотация физиологических доз йода во время гестации устраняет дефицит микроэлемента, полностью нивелирует риск раз­вития неонатального эндемического зоба, снижая распространенность тиреомегалии у новорожден­ных до спорадического уровня, и улучшает функ­циональное состояние щитовидной железы на ранних стадиях онтогенеза.

Анализ анкет беременных женщин дает осно­вание полагать, что новый продукт имеет отлич­ные вкусовые качества и употребляется с большим удовольствием. Аллергических реакций в процес­се употребления данного продукта не выявлено.

Таким образом, плодоовощное пюре, обога­щенное нутриентами и витаминами, может быть рекомендовано всем беременным во время вына­шивания ребенка, как в домашних условиях, так и в роддомах. Рекомендовано постоянное примене­ние плодоовощного пюре предложенного состава, желательно с ранних сроков беременности, так как дозы микронутриентов и витаминов составляют 1/2-1/3 от их суточной потребности. Использова­ние плодоовощного пюре, обогащенного микро­нутриентами и витаминами, может сочетаться с проведением медикаментозного лечения. Плодо­овощные консервы, содержащие железо, показаны при анемии беременных, а содержащие магний - при угрозе прерывания беременности и гестозах второй половины беременности.