Для топической диагностики и последующей верификации патологических изменений миокар­да у больных инфарктом миокарда (ИМ) наряду с электрокардиографией часто используется эхо­кардиография в покое. Тем не менее, анализ дан­ных литературы показывает недостаточную диа­гностическую ценность эхокардиографии в покое при ишемической болезни сердца (ИБС), особен­но при non Q инфаркте миокарда.

Цель исследования - пересмотр диагности­ческих возможностей метода эхокардиографии в покое для верификации переднего non Q инфаркта миокарда в зависимости от вовлечения базальных отделов передней стенки левого желудочка.

У 39 пациентов с первичным передним non Q ИМ в возрасте от 25 до 83 лет выполнены эхо­кардиография в покое на аппарате VIVID 7PRO и регистрация электрокардиограммы в системе 12 общепринятых отведений в среднем на 9-й день от начала заболевания.

По результатам обследования сформированы группы: 1-я (n=7) - пациенты с гипокинезом в базальных и средних сегментах передней стенки; 2-я (n=31) - без гипокинеза в базальных отделах передней стенки левого желудочка. Вторая группа разделена на две подгруппы: 2а (n=11) - лица с гипокинезом в средних сегментах передней стен­ки без изменений локальной сократимости в ба­зальных отделах; 2в (n=21) - без нарушения ки­нетики в передней стенке левого желудочка.

Анализ электрокардиограммы выявил досто­верные различия в 1 и 2-й группах лишь по ампли­туде зубцов R,sub>V1 (0,0571±0,0607 и 0,1531±0,1237 Мв, p<0,05) и R_V2 (0,1571±0,1134 и 0,4094±0,3015 Мв, p<0,05); в 1 и 2в - только по R, R_V2, R_V2, R_V3, R_V5 и ST_V5 (0,0571±0,0607, 0,1571±0,1134, 0,4071±0,2745, 0,8357±0,6762, 0,0643±0,0556 и 0,1762±0,1271, 0,4571±0,2947, 0,7619±0,3788, 1,5214±0,7198, 0,0143±0,1296 Мв соответственно, p<0,05). Срав­нение результатов электрокардиографического исследования между группами 1 и 2а и 2а и 2в не выявило достоверных отличий по всем изучаемым показателям.

Анализ несоответствия между данными эхо- и электрокардиографии у больных передним non Q инфарктом миокарда показывает недостаточную эффективность ультразвукового метода в покое и определяет перспективы совершенствования электрокардиографической диагностики инфаркта миокарда.