Отмечено, что при ампутации пальцев и сег­ментов стопы по поводу гнойно-некротических осложнений сахарного диабета и облитерирую­щего атеросклероза нижних конечностей частота местных осложнений в послеоперационном пери­оде составляет 45-70%. При стандартной технике операций выделение головок плюсневых костей часто сопровождается повреждением концевых ветвей плюсневых артерий, что в условиях арте­риальной недостаточности приводит к ограничен­ным некрозам мягких тканей соседнего пальца.

Избежать подобных осложнений можно путем субпериостального выделения головок плюсне­вых костей. Выполнение этого этапа операции обычным распатором в силу анатомических осо­бенностей невозможно.

Цель исследования - создание инструмента, позволяющего субпериостально выделять голов­ку плюсневой кости без повреждения рядом про­ходящих артерий и концевых ветвей, питающих основание соседнего пальца.

Для достижения указанной задачи предлагается устройство, состоящее из рабочей части, жестко­го проводника длиной 80 мм и рукоятки длиной 100 мм. Рабочая часть выполнена в виде обоюдо-острого полукольца, шириной 5 мм и диаметром 25 мм. Диаметр полукольца выбран с учетом сред­него диаметра головок плюсневых костей.

Предлагаемое устройство используют сле­дующим образом. После рассечения мягких тканей, сухожилий и надкостницы плюсневой кости «рабочая часть» устройства под контро­лем зрения проводится субпериостально. Далее поступательно-вращательными движениями «ра­бочая часть» продвигается к головке плюсневой кости, освобождая на необходимом промежутке площадку для проведения пилки Джигли. При этом повреждения концевых ветвей межпальце­вых артерий не происходит.

При использовании указанного устройства удалось существенно уменьшить число после-операционных осложнений и тем самым сокра­тить сроки лечения.

Предлагаемый инструмент прост в изготовлении, легко подвергается стерилизации и может быть ис­пользован в каждом общехирургическом отделении.

Вид патентной защиты: патент № 4067, РБ, 17.09.2007; патентообладатель УО «Гродненский государственный медицинский университет».