Целью исследования явилась разработка стандарта реабилитационно-экспертной диагностики по объективизации состояния больных после оперативных вмешательств на органах пищеварения.

Проведено комплексное клинико-функциональное, психологическое, профессиографическое обследование 129 больных после операций на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в т. ч. 33 (25,6%) -- после холецистэктомии, 33 (25,6%) -- после операций на желудке, 13 (10,0%) -- после операций на поджелудочной железе, 50 (38,8%) -- после оперативных вмешательств на тонком и толстом кишечнике. Оценены клинические параметры в зависимости от выявленных нарушений со стороны пищеварительной системы (анамнез, данные объективного обследования и т. д.); функциональные (показатели инструментального тестирования); психологические (показатели качества жизни, теста общего здоровья, психической дезадаптации, состояния эмоциональной сферы); профессиографические параметры.

По данным комплексной оценки результатов исследований разработаны перечни мероприятий для реабилитационно-экспертной диагностики состояния больных, перенесших операции на органах ЖКТ. Диагностические перечни включают основные и дополнительные методы обследования, показатели, их характеризующие, с количественной интерпретацией, позволившие дифференцировать полученные данные по функциональным классам.

С учетом проведенного математического анализа результатов комплексного обследования данной категории пациентов разработан алгоритм реабилитационно-экспертной диагностики последствий перенесенных операций на органах пищеварения, позволяющий достоверно объективизировать весь спектр инвалидизирующих морфо-функциональных нарушений, ведущих к социальной недостаточности прооперированных больных с дифференциацией по функциональным классам.

Таким образом, в ходе проведенного исследования впервые в Республике Беларусь разработаны стандарты реабилитационно-экспертной диагностики больных, перенесших операции на органах пищеварения, позволяющие объективизировать их клинико-функциональное состояние в процессе медико-социальной экспертизы и медицинской реабилитации, включающие показатели объема оперативного вмешательства, клиническую характеристику состояния пациентов, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования, оценку тяжести послеоперационных осложнений (хирургических, клинических), психологические и профессиографические параметры. Разработанные стандарты не имеют отечественных и зарубежных аналогов.

Несомненная научная новизна исследования заключается в том, что практическому здравоохранению впервые предложены методические документы по реабилитационно-экспертной диагностике состояния больных и инвалидов, перенесших операции на органах пищеварения, оценке эффективности и прогнозирования исходов оперативного вмешательства на органах пищеварения. Это позволит повысить качество оценки медико-социальных последствий оперативных вмешательств, реабилитационных мероприятий, прогнозировать исходы медицинской реабилитации, увеличить долю больных, возвратившихся к трудовой деятельности.