Целью исследования явилась разработка и внедрение в практику реабилитационных учреждений Республики Беларусь унифицированных стандартов реабилитационной диагностики состояния больных и инвалидов с ишемической болезнью сердца, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС.

В ходе проведенного исследования осуществлено комплексное клинико-инструментальное обследование 283 больных c ИБС, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. Социально-профессиональные группы обследованных представлены следующим образом: 9-я группа - 78 (27,6%) больных, 10-я группа - 47 (16,6%), 11-я группа - 94 (33,2%), 12-я группа - 51 (18,0%), 13-я группа - 7 (2,5%), 16-я группа - 6 (2,1%) больных.

Комплексная оценка состояния больных и инвалидов с ИБС, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, включала методы клинико-функционального, психологического, профессиографического исследования, применяемые с учетом методических основ, разработанных для данного контингента, методологических основ оценки степени выраженности нарушенных функций в реабилитационной практике, а также методы статистической обработки материала. Определены клинические параметры в зависимости от выявленных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы; функциональные (результаты инструментального тестирования), психологические (показатели качества жизни, факторной структуры личности, выраженности психосоматического компонента жалоб, общего здоровья, оценка типов отношения к болезни, показатели актуального нервно-психического состояния, особенности психической дезадаптации), профессиографические параметры и их численные значения, характерные для каждого диагностического исследования с градацией по функциональным классам (от 1 до 4).

Согласно результатам проведенного исследования, данным клинико-функционального, профессиографического анализа на основании принципов доказательной медицины сформированы стандарты реабилитационной диагностики состояния больных и инвалидов с ишемической болезнью сердца, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, являющиеся основой реабилитации, позволяющие дифференцировать полученные изменения по функциональным классам и осуществить индивидуализированный подбор программ медицинской реабилитации.

Оценка психологических особенностей больных ИБС, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, позволила разработать стандарты психологической диагностики, куда вошли: тип отношения к болезни (тип реагирования), показатели актуального нервно-психического состояния (фактор стрессового состояния), показатели психосоматического компонента жалоб («давление жалоб»), суммарный показатель общего здоровья, интегральный показатель качества жизни, показатель психической дезадаптации.

Данные, полученные в ходе проведения профессиографического анализа, дали возможность сформировать стандарты по определению реабилитационного потенциала для восстановления способности к труду у больных ИБС, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС.

Таким образом, в ходе проведенного исследования впервые в Республике Беларусь разработаны и внедрены в практическое здравоохранение стандарты реабилитационной диагностики состояния больных и инвалидов с ИБС, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, позволяющие объективизировать клинико-функциональное состояние больных в процессе медицинской реабилитации, обладающие несомненной научной новизной, не имеющие аналогов в странах ближнего и дальнего зарубежья.

Использование в практическом здравоохранении разработанных стандартов реабилитационной диагностики позволит внедрить в практику здравоохранения общие принципы организации и проведения медико-социальной реабилитации, объективные критерии для оценки медико-социальных последствий у больных и инвалидов с ишемической болезнью сердца, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, для дифференцированного, индивидуализированного определения программ медицинской реабилитации данной категории пациентов, стандартизировать и унифицировать процесс проведения реабилитационных мероприятий, обеспечить преемственность на всех этапах оказания реабилитационной помощи ликвидаторам и лицам, проживающим на загрязненных радионуклидами территориях, относящимся к группам высокого радиационного риска.