Цель исследования: разработать и внедрить в практику здравоохранения современную, общедоступную, комплексную технологию медико-профессиональной реабилитации больных и инвалидов с сосудистыми поражениями нижних конечностей вследствие атеросклероза.

Разработан новый системный подход к медико-профессиональной реабилитации больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (ОАСНК), позволяющий определить стратегию ведения пациентов данной группы от этапа ранней диагностики заболевания до реконструктивной ангиохирургической операции и в после операционном периоде, включающий комплексную медицинскую реабилитацию (МР) для предупреждения прогрессирования заболевания, профилактику его осложнений и стабилизацию процесса, а также рациональное трудоустройство и профессиональную трудовую адаптацию.

В ходе НИР получены данные, позволяющие определить лечебно-реабилитационную тактику в отношении типологических вариантов развития ОАСНК. Планирование индивидуальной программы медицинской реабилитации больного соотносится с принадлежностью пациента к определенной клинико-реабилитационной группе (КРГ 1, 2, 3 или 4) и определяется соответствующими общими задачами реабилитации, медицинскими и медико-профессиональными задачами в каждой из КРГ с учетом предшествующего лечения (в т. ч. после реконструктивно-восстановительных операций) и ранее проведенной программы МР. Формирование однородных групп реабилитантов - клинико-реабилитационных групп - осуществляется с учетом степени тяжести нарушений регионарного кровообращения, ограничений жизнедеятельности к выраженности реабилитационного потенциала. Оценка нарушенных функций и ограничения жизнедеятельности больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей проводится в соответствии с разработанным при выполнении НИР и апробированным клинико-экспертным диагностическим алгоритмом (патенты на изобретение № 8317, № 8289), включающим оценку специфических клинико-экспертных показателей, характеризующих вегетативно-трофические нарушения и ограничения жизнедеятельности больных по данным клинического осмотра и клинико-инструментального исследования (реовазография с фармакологическими пробами, ультразвуковая допплерография с оценкой плечелодыжечного индекса, велоэргометрический тест, тредмил, остеоденситометрия, электронейромиография) с исследованием параметров ходьбы и физических возможностей. Задачи и сроки проведения медицинской реабилитации, реабилитационные маршруты различных КРГ имеют принципиальные отличия.

Упомянутые задачи достигаются дифференцированно с помощью физических, медикаментозных, психологических методов МР, а также специальных методов медико-профессиональной реабилитации. Планирование и осуществление комплексной дифференцированной программы медико-социальной реабилитации больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей осуществляется согласно разработанной инструкции по применению «Медико-профессиональная реабилитация больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей» (регистрационный номер 153-1106 от 09.11.07 г.), предназначенной для практического использования и не требующей специального оборудования. Полученные в результате исследования средние значения показателей в оценке состояния больных в основной и контрольной группах доказали эффективность медицинской реабилитации, проводимой согласно разработанной комплексной технологии.