![]() |
УДК: 616.24-002.5-085-06:612.017.1
Год издания: 2008
ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РАСТВОРИМОГО РЕЦЕПТОРА ФНО-Р55 ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ
Суркова Л.К., Шпаковская Н.С., Чалый Ю.В., Шолух А.М., Акалович С.Т., Пашкова О.Л., Антонова Н.П.
Рубрики: 76.03.55, 76.29.53
Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии
Тема НИР: изучение регуляции синтеза цитокинов в лейкоцитах человека, механизмов цитокиновой дисфункции и вирулентности возбудителя в иммунопатогенезе туберкулеза.
Сроки выполнения НИР: 2006-2008 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук Л.К. Суркова, д-р мед. наук Н.Н. Войтенок
Источник финансирования: госбюджет.
Цель исследования - изучение растворимого рецептора ФНО-Р55 у больных туберкулезом органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) в динамике при проведении химиотерапии. Выявлено повышение уровня растворимого рецептора ФНО-Р55 в плазме крови у всех больных с прогрессирующими формами туберкулеза легких с МЛУ. Уровень ФНО-Р55 отражал степень тяжести и распространенности туберкулезного процесса.
В динамике на фоне эффективного лечения туберкулеза легких с МЛУ у 94,1% больных через 4 месяца отмечено снижение уровня ФНО-Р55 до 2338,0±1170,0 пг/мл по сравнению с 3600,0±1160,0 пг/мл в начале лечения (r=0,454, р<0,02).
Установлено, что при тяжелом течении туберкулезного процесса на фоне недостаточно эффективной химиотерапии снижение уровня ФНО-Р55 происходит медленнее и в более поздние сроки (к 5-7 месяцам лечения) (р<0,001), чем при благоприятном течении процесса, что коррелирует с клиническими данными и позволяет использовать ФНО-Р55 как дополнительный маркер оценки эффективности лечения туберкулеза с МЛУ. Высокие уровни растворимого рецептора явились предикторами неблагоприятного прогноза у больных туберкулезом легких.
Мониторинг растворимого рецептора ФНО-Р55 на фоне проводимой химиотерапии позволяет оценить эффективность лечения больных туберкулезом легких со множественной лекарственной устойчивостью.
Область применения: фтизиатрия, иммунология.
Рекомендации по использованию: проведение мониторинга растворимого рецептора ФНО-Р55 в периферической крови может служить дополнительным критерием оценки эффективности химиотерапии у больных распространенными формами туберкулеза с МЛУ.