Цель исследования - изучение растворимого рецептора ФНО-Р55 у больных туберкулезом ор­ганов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) в динамике при проведе­нии химиотерапии. Выявлено повышение уровня растворимого рецептора ФНО-Р55 в плазме кро­ви у всех больных с прогрессирующими форма­ми туберкулеза легких с МЛУ. Уровень ФНО-Р55 отражал степень тяжести и распространенности туберкулезного процесса.

В динамике на фоне эффективного лечения ту­беркулеза легких с МЛУ у 94,1% больных через 4 месяца отмечено снижение уровня ФНО-Р55 до 2338,0±1170,0 пг/мл по сравнению с 3600,0±1160,0 пг/мл в начале лечения (r=0,454, р<0,02).

Установлено, что при тяжелом течении тубер­кулезного процесса на фоне недостаточно эффек­тивной химиотерапии снижение уровня ФНО-Р55 происходит медленнее и в более поздние сроки (к 5-7 месяцам лечения) (р<0,001), чем при бла­гоприятном течении процесса, что коррелирует с клиническими данными и позволяет использовать ФНО-Р55 как дополнительный маркер оценки эф­фективности лечения туберкулеза с МЛУ. Высо­кие уровни растворимого рецептора явились пре­дикторами неблагоприятного прогноза у больных туберкулезом легких.

Мониторинг растворимого рецептора ФНО-Р55 на фоне проводимой химиотерапии позволяет оценить эффективность лечения больных тубер­кулезом легких со множественной лекарственной устойчивостью.