Целью нашего исследования явилось изуче­ние структуры лекарственной устойчивости сре­ди состоящих на учете больных с хроническими формами туберкулеза в Республике Беларусь за 2006-2007 гг.

Нами был проведен анализ отчетных форм по результатам тестирования лекарственной чувстви­тельности микобактерий туберкулеза к противоту­беркулезным препаратам в 2006 и 2007 гг. (H - изониазид, R -рифампицин, S - стрептомицин, E - этамбутол). По состоянию на 01.01.2008 г. на учете в противотуберкулезных организациях ре­спублики состояло 1105 больных бактериовыде­лителей с хроническими формами туберкулеза (на 01.01.2007 г. - 1061 больных).

Показатель общей лекарственной устойчивости среди больных хроническими формами туберку­леза с бактериовыделением, состоящими на учете, составил в 2006 г. 90,6%, в 2007 г. - 88,5%. Монорезистентность среди состоящих на уче­те больных с хроническими формами туберкулеза составила 5,8% в 2006 г. и 3,9% в 2007 г. Спектр монорезистентности представлен на рис. 1.

Рис. 1. Структура монорезистентных форм лекарственной устойчивости среди состоящих на учете больных хроническими формами туберкулеза в 2006-2007 гг.

Как видно из диаграммы, за два года в структу­ре монорезистентности преобладает устойчивость к рифампицину - 25,8 и 39,5% соответственно.

Мультирезистентность в 2006 г. среди состоящих на учете больных хроническими формами туберку­леза составила 65,7%, в 2007 г. - 71,7%. Структура представлена на рис. 2. Как видно, в структуре муль­тирезистентности отмечается высокий удельный вес устойчивости к резервным противотуберкулезным препаратам (48,9% в 2006 и 2007 гг.).

Рис. 2. Структура мультирезистентных форм лекарственной устойчивости среди состоящих на учете больных хроническими формами туберкулеза в 2006-2007 гг.

Полирезистентность в этот период составила среди состоящих на учете больных хроническими формами туберкулеза соответственно 19,0 и 12,9%, структура представлена на рис. 3.

Рис. 3. Структура полирезистентных форм лекарственной устойчивости среди состоящих на учете больных хроническими формами туберкулеза в 2006-2007 гг.

Структура полирезистентности не имеет суще­ственных отличий за исследуемый период.

Таким образом, можно сделать вывод, что в ре­спублике отмечается неблагоприятная эпидемио­логическая ситуация с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза: преобладает множествен­ная лекарственная устойчивость с высоким удель­ным весом в ее структуре устойчивости к резерв­ным противотуберкулезным средствам.