УДК: 616.12-009.72- 085.217.22-053.9
Год издания: 2009

Применение нормобарической гипокситерапии у пожилых больных стабильной стенокардией

Манак Н.А.Мацкевич С.А.Карпова И.С.Соловей С.П.Кароза А.Е.Худолей С.И.
Рубрики: 76.29.3076.29.60
Республиканский научно-практический центр Кардиология
Тема НИР: «Разработать и внедрить методику сочетанного применения гипоксических тренировок и ?-адреноблокаторов у больных стабильной стенокардией с различной степенью поражения коронарных артерий».
Сроки выполнения НИР: 2006–2008 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Н.А. Манак.
Источник финансирования: госбюджет.

Гипоксия является эволюционно выработанным фактором, определяющим устойчивость организма к неблагоприятным условиям среды, оказывает мощное дилатирующее действие на коронарные артерии. Проведение циклов гипоксических тренировок повышает адаптационный потенциал организма и способствует более быстрому лечению пациентов. При лечении больных ИБС происходит урежение частоты ангинозных приступов, улучшение переносимости физических нагрузок, отмечен также антиаритмический эффект.

Целью работы являлось определение вазомоторной функции эндотелия и антиишемической, антиангинальной эффективности курса гипоксических тренировок у пожилых больных стабильной стенокардией.

Лечение с применением курса нормобарической гипокситерапии на установке «Био-Нова-204» проведено 40 пожилым больным (старше 65 лет) стенокардией напряжения. У всех пациентов отмечалось повышение антиишемической и антиангинальной эффективности проводимого лечения: значительное снижение числа приступов стенокардии и потребляемых таблеток нитроглицерина (p <0,01), а также сокращение зоны распространения ишемии по данным изменения (депрессии) величины ишемических зубца Т и сегмента SТ с достоверным отличием от исходной по данным ЭКТГ-60 (р <0,05).

Лечение с применением курса гипокситерапии сопровождалось достоверным улучшением функционального состояния эндотелия сосудов: исчезновением вазоконстрикторных реакций и турбулентности потока при проведении пробы с реактивной гиперемией, повышением эндотелийзависимой вазодилатации у 93% больных и нормализацией коэффициента чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига (р <0,05), т. е. восстановлением чувствительности артерий к вазодилатации. В динамике лечения выявлено улучшение микроциркуляции (у 80% больных), насыщаемости крови кислородом (р <0,001), улучшение клинического состояния больных.

Гипоксические тренировки не оказывали отрицательного влияния на агрегабельные свойства эритроцитов у больных стабильной стенокардией после проведенного курса гипокситерапии. У пациентов, проходивших лечение на установке «Био-Нова-204», за время лечения также не отмечено ухудшения самочувствия, случаев временной нетрудоспособности и стационарного лечения.

Таким образом, применение курса гипоксических тренировок методом прерывистой нормобарической гипокситерапии на установке «Био-Нова-204» приводит к повышению антиишемической и антиангинальной эффективности проводимого лечения, улучшению вазомоторной функции эндотелия и значимому улучшению клинического состояния пожилых больных стабильной стенокардией, что свидетельствует о целесообразности назначения гипоксических тренировок пожилым больным в комплексном лечении стабильной стенокардии.


Область применения: кардиология, терапия.
Рекомендации по использованию: для внедрения в работу ЛПУ Республики Беларусь (в настоящее время ведется работа по внедрению результатов работы).
Предложения по сотрудничеству: клинико-консультативная работа.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта