В последние десятилетия проблема диагностики генитального эндометриоза (ГЭ) ввиду возрастающей распространенности приобретает особую актуальность. «Золотым стандартом» диагностики ГЭ считается лапароскопия и компьютерная томография (КТ). Однако выполнение всем женщинам при подозрении ГЭ диагностической лапароскопии или КТ как наиболее информативных сегодня методов представляется нереальным ввиду инвазивности первого и дороговизны второго.

Актуальным остается поиск других диагностических методов, более безопасных и менее дорогостоящих, обладающих при этом высокой диагностической эффективностью.

В мировой медицинской практике известны методы диагностики, основанные на измерении электропроводности биологически активных точек, получившие общее название - электропунктурная диагностика (ЭПД). Последним достижением электропунктурной диагностики стал метод вегетативного резонансного теста (ВРТ).

Диагностика методом ЭПД по ВРТ заключается в явлении резонанса, возникающем в организме исследуемого при предъявлении спектра частот извне, соответствующих определенному патологическому процессу. При наличии аналогичного спектра частот в организме пациента это проявляется в изменении кожного сопротивления, что фиксируется прибором для электропунктурной диагностики.

Данных о диагностике ГЭ методом ЭПД по ВРТ в доступной литературе не найдено, что и определяло актуальность проводимых исследований.

Цель исследования - определить значимость метода ЭПД по ВРТ в диагностике ГЭ.

Данное исследование - проспективное, рандомизированное контролируемое. Методом ЭПД по ВРТ обследовано 215 женщин в возрасте от 16 до 54 лет, страдающих различными заболеваниями женской половой сферы (эндометриоз, кисты яичников, миома матки, синдром тазовых болей, бесплодие и др.). Все пациентки находились на стационарном лечении в гинекологическом отделении ГУ «Центральная городская клиническая больница» г. Гродно.

Критерием включения больных в исследование являлось наличие патологии женских половых органов, требующей оперативной коррекции. Из группы обследованных исключены женщины, которые отказались от дальнейших лечебно-диагностических манипуляций, или объем оперативного вмешательства не позволил исключить или подтвердить диагноз ГЭ.

Клинический диагноз устанавливался путем непосредственной визуализации эндометриоидных очагов во время операции и был верифицирован гистологически.

Методом ЭПД по ВРТ больные обследовались перед операцией, без знакомства с медицинской документацией и с помощью других методов исследования. У всех женщин было получено информированное согласие на проведение исследования. Для ЭПД по ВРТ использовался аппарат СВН, применялись микрорезонансные контуры, предложенные украинским ученым В.Н. Сарчуком, и диагностические кассеты производства фирмы «ИМЕДИС» (Москва).

По результатам обследования ставили электропунктурный диагноз, который по завершении всего исследования сверяли по истории болезни с клиническим.

По данным окончательно установленного клинического диагноза все обследуемые были разделены на две группы: основную и сравнения. Первую группу составила 91 женщина с ГЭ, вторую группу - 124 с доброкачественными опухолями матки, кистами яичников и другой патологией.

Диагноз ГЭ методом электропунктурного ВРТ установлен у 82 из 91 пациенток с клиническим диагнозом «эндометриоз», что составляет 90,1%. Ложноотрицательные результаты были получены у 9 обследуемых. Заключение: «эндометриоза нет» методом ВРТ было сделано у 110 из 124 (88,7%) больных второй группы. Ложноположительные результаты наблюдались в 14 случаях.

Преимущества метода ЭПД по ВРТ (безопасность обследования, его комфортность, оперативность, высокая достоверность результатов) позволяют применять его для дооперационной диагностики ГЭ в качестве экспресс-метода для скрининг-диагностики при воспалительных процессах яичников и маточных труб, синдроме тазовых болей, бесплодии и другой гинекологической патологии, а также профилактических осмотрах женщин, диспансеризации и т. д. В связи с безвредностью и безопасностью обследование может многократно проводиться больным в любой фазе менструального цикла, а также подросткам и беременным.

Данное исследование позволяет сделать следующие выводы:

1. Чувствительность метода ЭПД по ВРТ в диагностике генитального эндометриоза составляет 90,1%, специфичность - 88,7%, точность - 89,3%.

2. При установлении эндометриоза методом ЭПД по ВРТ больным показано целенаправленное углубленное обследование в специализированных клиниках.

По результатам проведенных исследований были получены патенты: «Способ диагностики внутреннего эндометриоза матки» (патент Республики Беларусь № 11877) и «Способ диагностики генитального эндометриоза малых форм» (патент Республики Беларусь № 11878).

Результаты исследования были внедрены в Центральной клинической больнице г.Гродно и Гродненской областной клинической больнице.