Для детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях, наиболее эффективным звеном реабилитационной помощи являются мероприятия медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях. От их успешности во многом зависят возможности реализации других реабилитационных аспектов в дальнейшем, так как медицинская поддержка всегда сопутствует проведению социальных, психолого-педагогических или других мер, что повышает их эффективность и способствует закреплению и поддержанию достигнутого результата.

Вместе с тем, эффективность медицинской реабилитации с использованием природных лечебных факторов в значительной мере зависит от нуждаемости детей в ней. Нуждаемость определяется посредством результатов реабилитационно-экспертной диагностики ребенка (оценка клинико-диагностичеких, медико-биологических, психолого-педагогических и социальных факторов) и на основании критериев отбора, медицинских противопоказаний и показаний к проведению медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях, что является пусковым механизмом для оказания эффективной реабилитационной помощи детям, проживающим на территориях с неблагоприятной радиоэкологической обстановкой.

В ходе исследования разработаны критерии отбора детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях на медицинскую реабилитацию в санаторно-курортных условиях. Критерии учитывают возраст детей, степень выраженности последствий болезни, риск возникновения этих последствий, частоту встречаемости патологии среди причин заболеваемости и инвалидности, состояние основных категорий жизнедеятельности (способность к передвижению, самообслуживанию, общению, ориентации, обучению, контролю своего поведения, ведущей возрастной деятельности) ребенка, а также нуждаемость в мерах медицинской реабилитации, наличие соответствующих реабилитационных технологий и реабилитационного потенциала.

Выделены медицинские противопоказания и показания к проведению медицинской реабилитации детям, проживающим на загрязненных радионуклидами территориях, в санаторно-курортных условиях.

Медицинские противопоказания представлены в виде общих, дополнительных и специальных. Последние сформированы в удобной для применения форме, в виде таблицы, и содержат одновременно медицинские противопоказания и показания для детей с болезнями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и т. д. Учтены первостепенно значимые нозологические единицы, встречающиеся у детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях, и требующие применения мероприятий медицинской реабилитации с использованием курортных факторов. Кроме того, в каждом случае указано клинико-функциональное состояние организма ребенка, представленное через понятие «функциональный класс» (ФК). В некоторых случаях (при необходимости) отражен период заболевания, его течение, стадия, форма, сопутствующая патология и т.д., что будет способствовать оптимизации отбора детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях, а также отражать направленность реабилитационного воздействия.

Особо отмечено, что вопрос о наличии у ребенка показаний к медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях должен решаться индивидуально с учетом результатов реабилитационно-экспертной диагностики.