Цель работы - анализ сложившейся ситуации по обоснованию использования различных медицинских вмешательств с позиций их клинических и экономических преимуществ, разработка теоретических и организационно-методических основ комплексной оценки медицинских технологий, разработка комплекта нормативных документов, регламентирующих работы по сравнительной оценке различных медицинских вмешательств.

В результате выполнения НИР определены единые требования и даны рекомендации по выбору альтернативного вмешательства для сравнения и критериев оценки эффективности и безопасности исследуемых медицинских вмешательств; учету и расчету затрат; методу проведения клинико-экономического анализа (КЭА) («затраты - эффективность», «затраты - полезность», «затраты - выгода», «минимизация затрат»); применительно к существующей в стране ситуации предложена схема КЭА, на основе которой разработана инструкция по применению «Порядок проведения клинико-экономических исследований».

Сформулирован вывод о том, что научное обоснование требований к ресурсному обеспечению, медицинским технологиям, критериям эффективности должно строиться на принципах доказательной медицины. Важнейшей составляющей при этом является принятие решения об использовании конкретных технологий на основе их клинико-экономической оценки.

Дальнейшее совершенствование клинико-экономического анализа в республике должно включать не только развитие методологии проведения исследований, но и разработку стандартов оценки результатов. Исследования должны заканчиваться расчетом соотношения разницы в затратах на применение изучаемых технологий и разницы в их эффективности - показателя приращения эффективности затрат, или так называемого показателя «затраты / эффект».

Для организации работы по экспертной оценке эффективности, безопасности, экономической целесообразности применения медицинских технологий и формирования массива выполненных исследований целесообразно создание службы по изучению медицинских технологий на функциональной основе.

В условиях дефицита ресурсов можно рекомендовать краткую оценку медицинской технологии. Для этого рекомендуется отбирать технологии, вошедшие в группу А и В при АВС-анализе структуры расходов и в категорию N при VEN-анализе; технологии, целесообразность применения которых оценивается неоднозначно.