В основе метода магнитотерапии лежит воздействие на организм с лечебно-профилактической целью посто­янным, переменным или импульсным магнитным полем. Среди методов физиотерапии магнитотерапия - один из наиболее безопасных, эффективных, легко выполнимых и хорошо совместимых с другими лечебными средствами.

Цель работы - создать и внедрить методику транскрани­альной магнитотерапии в комплексном лечении эпилепсии.

Наша гипотеза предполагает, что воздействие на го­ловной мозг импульсного магнитного поля, соответству­ющего по частоте основному ритму мозговой биоэлектри­ческой активности, окажет нормализующее влияние на функциональное состояние головного мозга больных эпи­лепсией и будет способствовать более быстрому достиже­нию положительного клинического эффекта проводимой противосудорожной терапии, позволит снизить дозы про­тивоэпилептических препаратов.

Обследовано 265 человек: 50 здоровых и 215 больных эпилепсией, из них: 90 пациентов получали только меди­каментозное лечение; 35 проводилось лечение противоэ­пилептическими препаратами и имитация магнитотера­пии; 90 больным назначали противоэпилептические пре­параты и магнитотерапию.

В исследуемую группу включались больные эпилеп­сией в возрасте 18-55 лет с различной длительностью за­болевания, однотипным клиническим симптомокомплек­сом. Все пациенты получали противосудорожную тера­пию в соответствии с протоколами лечения эпилепсии. В качестве критериев исключения были приняты: наличие признаков макроочагового поражения центральной нерв­ной системы, тяжелая соматическая патология.

Всем больным проводили: стандартное клиническое (неврологичес-кое, психиатрическое, соматическое), пси­хологическое (запоминание 10 слов, таблицы Шульте, тест Равена, модифицированный восьмицветовой тест Люшера, тест Спилбергера-Ханина и др.), нейрофизио­логическое (рутинная и картированная ЭЭГ), биохимиче­ское исследование.

Запись электроэнцефалограммы проводилась на 19-ка­нальном электроэнцефалографе фирмы «Mицар» в моно­полярном с раздельными ушными электродами отведе­нии, с последующей обработкой данных в режимах пери­одометрического и спектрального анализа.

Лечебное воздействие магнитным полем проводилось аппаратом импульсной индукционной терапии «Полюс-2» битемпорально (индукция 15 мТл, частота 10 Гц, продол­жительность 15 мин, 10 сеансов в течение 2-х недель).

Статистическая обработка материалов исследования проводилась с использованием непараметрических ме­тодов. Достоверность изменений изучаемых показателей оценивалась с помощью критерия Вилкоксона, межгруп­повые различия - критерия Манна-Уитни, качественных данных - критерия Фишера. В работе использовалась компьютерная программа Statistica 6.0.

У большинства пациентов после курса магнитотера­пии была выявлена положительная динамика состояния психической активации, эмоционального статуса, умень­шился уровень напряженности. Личностная и реактивная тревожность у больных эпилепсией после проведенного курса магнитотерапии заметно снизилась.

Результаты клинико-биохимического исследования свидетельствуют, что транскраниальная магнитотерапия не влияет на биохимические показатели плазмы крови больных эпилепсией.

Исследования выявили, что проведенная магнитотера­пия не влияет на характер рисунка энцефалограммы боль­ных эпилепсией, однако приводит к изменению индекса патологического ?-фокусирования. Предыдущие исследо­вания показали, что патологическое ?-фокусирование яв­ляется одним из наиболее значимых признаков органиче­ской патологии головного мозга, который отражает нару­шение функций лобной коры, проявляющееся в сниже­нии когнитивных процессов, нарушении контроля эмо­ционального статуса, повышении риска развития эпи­припадков. Анализ количества выявленных феноменов патологического ?-фокусирования показал, что в груп­пе больных эпилепсией, получивших некомбинирован­ное с транскраниальной магнитотерапией лечение про­тивосудорожными препаратами, отмечается тенденция к увеличению абсолютных значений индекса патологиче­ского ?-фокусирования, а в группе больных, получивших комбинированное лечение противосудорожными препа­ратами и транскраниальной магнитотерапией, имеет ме­сто достоверное снижение этого показателя с 44 до 12% (p<0,05). Полученные нами результаты позволяют пред­полагать, что патологическое ?-фокусирование может от­ражать эффективность проведенного лечения.

Наиболее близким по технической сущности пред­лагаемому методу лечения больных эпилепсией являет­ся работа С.В. Воробьева, В.В. Шпрах, А.В. Стародубце­ва «Способ лечения эпилепсии магнитным полем» на базе Иркутского государственного института усовершенство­вания врачей. Недостатком этой работы является отсут­ствие энцефалографического контроля. Таким образом, предложенный нами комбинированный метод лечения больных эпилепсией противосудорожными препаратами и транскраниальной магнитотерапией с помощью оценки функционального состояния головного мозга при помощи электроэнцефалографии используется впервые.