В последние годы наблюдается рост заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения и це­реброваскулярных болезней. В связи с этим все большее значение приобретает поиск методов объективной каче­ственной и количественной оценки функционального со­стояния церебральных сосудов малого калибра, малодо­ступных исследованию существующими рутинными ме­тодами (Metea M.R., Newman E.A., 2007), выявления ран­них форм цереброваскулярной патологии (Мусаев А.В. и др., 1991). Сосуды глаза, в частности ретинальные, обла­дают сходными с церебральными сосудами анатомически­ми и физиологическими характеристиками. Принято счи­тать, что характер реакции ретинальных сосудов на тем­пературные воздействия может быть сходным с реакцией на это воздействие сосудов головного мозга (Baker M.L. et al., 2008; Patton N. et al., 2005).

Цель работы - разработка метода количественной оценки состояния сосудов микроциркуляторного русла глаза при локальном температурном воздействии.

Состояние сосудов микроциркуляторного русла конъ­юнктивы глаза регистрируется за 20 мин до начала иссле­дования и в момент окончания локального температурно­го воздействия на кисть руки в виде ее погружения в те­плую воду (t = 41 °С, время экспозиции 4 мин), а затем двукратной иммерсии кисти левой руки в холодную (t = 4 °С) воду в течение 1 мин с 2-минутным перерывом, ме­тодом видеосъемки динамики изменений сосудов буль­барной конъюнктивы наружного угла глаза на щелевой лампе ЩЛ-2Б (увеличение на щелевой лампе х40, окуляр х8) в соответствии с требованиями к проведению исследо­вания микроциркуляции методом конъюнктивальной био­микроскопии (Козловский В.И., 1992).

Регистрация проводится при помощи цифрового фо­тоаппарата в режиме видеокамеры или видеоприставки после предварительной калибровки. Для освещения поля зрения в ходе видеобиомикроскопии используется мини­мальная сила света, при которой видеозапись происходит без потери качества. Видеофайл разбивается на кадры, и после сортировки наиболее четкие изображения обраба­тываются в полуавтоматическом режиме с использовани­ем программы ImageWarp (v.2.1 build 290, A&B Software) и разработанных для этой программы оригинальных ал­горитмов обработки компьютерных изображений (Алек­сандров Д.А., 2008). По результатам обработки получен­ных изображений представляется возможной количе­ственная оценка в виде средних значений следующих по­казателей, характеризующих состояние сосудов МЦР как в покое, так и на фоне локального температурного воздей­ствия: суммарная длина сосудистой сети, мкм; количество точек пересечения сосудов; степень извитости сосудов; диаметр артериол, мкм; диаметр венул, мкм; артериоло-венулярное отношение; венулярно-артериолярная разни­ца, мкм.

При сравнении полученных нами данных о диаме­тре артериол и венул с данными других авторов (Коз­ловский, В.И. 1992; Леонтюк А.С. и др., 1996) оказалось, что оцененные нами диаметр сосудов и АВО оказались близкими к значениям, полученным этими авторами. Та­ким образом, примененный нами метод цифровой виде­осъемки и полуавтоматической компьютерной обработки данных адекватен решению поставленной задачи и позво­ляет с достаточной точностью определять не только ста­тические показатели состояния сосудов МЦР, но и реги­стрировать их динамические изменения в ходе различных воздействий.

В доступной нам литературе не было обнаружено дан­ных количественной оценки плотности сосудистой сети в виде показателей длины сосудистой сети, количества то­чек пересечения сосудов в поле зрения и степени их из­витости. Ранее эти показатели оценивались полуколиче­ственными методами с использованием визуальной или балльной оценки состояния микроциркуляции и тонуса сосудов МЦР. Методика количественной их оценки пред­ложена авторами впервые.