Цель: оценить эффективность терапевтического лече­ния повышенного стирания твердых тканей зубов.

Сущность метода заключается в восстановлении фор­мы стертых зубов фотоотверждаемым композиционным материалом вместо традиционного изготовления коронок. На фасетке стирания удаляют поверхностный слой эма­ли и дентина, выполняют финирование либо скашивание краев эмали, затем проводят протравливание гелем 37% ортофосфорной кислоты в течение 20 с, смывают кислоту и просушивают поверхность дефекта слабой струей воз­духа в течение 2-3 с, наносят и распределяют адгезивную систему по поверхности дефекта в течение 20-30 с. Да­лее проводят фотополимеризацию адгезивной системы, послойное восстановление формы зуба композиционным материалом, финишную обработку с учетом окклюзион­ных соотношений.

Новизна заключается в оценке клинической эффек­тивности терапевтического метода лечения повышенного стирания твердых тканей зубов.

Данные, фактически подтверждающие эффективность заявляемого метода, получены в результате реставрации зубов с повышенным стиранием с использованием фото­отверждаемого микрогибридного композиционного мате­риала. Проведена оценка 58 реставраций в сроки 1 неделя, 1, 3, 6, 9, 12 и 18 мес. после их выполнения и оценка 127 реставраций в сроки 1 неделя, 1, 3 и 6 мес. Статистическая обработка полученных данных выполнена с использова­нием методов описательной статистики.

Оценку «А» (alfa) по всем критериям качества полу­чили 44 реставрации (75,9%), оценку «В» (bravo) - 12 (20,7%), оценке «С» (charlie - клинически неприемлемые дефекты, требующие замены реставраций) соответствова­ли 2 реставрации (3,4%).

Таким образом, успешность лечения составила от 75,9% при учете абсолютно неудачных исходов до 96,6% при учете относительно неудачных исходов. Наиболее значимым критерием при оценке эффективности рестав­рации повышенного стирания зубов была «анатомическая форма». Более частым дефектом реставраций по данному критерию (оценка «В») было нарушение анатомической формы в пределах композиционного материала без обна­жения дентина, устраняемое повторной финишной обра­боткой.

По результатам осмотра 127 реставраций из фотоот­верждаемого композиционного материала (68 у женщин и 59 у мужчин) через 6 мес. оценку «А» (alfa) по всем кри­териям получили 116 реставраций (91,3%), оценку «В» (bravo) - 9 (7,1%), оценке «С» (charlie) соответствовали 2 реставрации (1,5%).

Как во время лечения, так и в процессе динамического наблюдения, ни один из реставрированных зубов не был подвергнут эндодонтическому лечению. Признаков трав­матической перегрузки тканей периодонта не выявлено.

Терапевтический метод лечения эффективен при вос­становлении зубов с повышенным стиранием. Отмечен низкий процент осложнений при использовании данно­го метода лечения. Предлагаемый метод не требует спе­циального оборудования, что позволяет использовать его во всех стоматологических кабинетах, отделениях и поли­клиниках.

Основные преимущества метода: минимальное препа­рирование твердых тканей зубов, отсутствие необходимо­сти их предварительного эндодонтического лечения, воз­можность восстановить состояние смыкания зубных ря­дов, имевшееся до проведения лечения.