Высокая частота тромбоза глубоких вен (ТГВ) систе­мы нижней полой вены, тенденция к росту числа тяжелых осложнений, нередко являющихся причиной смертности, свидетельствуют о недостаточной эффективности суще­ствующих лечебных мероприятий и побуждают к поиску новых патогенетически обоснованных методов лечения.

Цель исследования - оптимизировать подходы к ле­чению пациентов с тромбозом глубоких вен нижних ко­нечностей путем воздействия на функциональное состоя­ние эндотелия кровеносных сосудов.

В работе проведена оценка влияния комплекса лекар­ственных препаратов, состоящего из ликореда (антиокси­дантный комплекс), пентоксифиллина и L-лизина эсцина­та на функциональное состояние эндотелия кровеносных сосудов у пациентов с ТГВ.

Критериями эффективности данного метода лечения являлось снижение уровня показателей окислительного и нитрозилирующего стресса, исчезновение или уменьше­ние клинической симптоматики.

У пациентов с ТГВ при применении комплексов пре­паратов, корригирующих функциональное состояние эн­дотелия, выявлялись статистически значимые позитивные изменения показателей окислительного и нитрозилирую­щего стресса. Отмечено снижение содержания продуктов деградации монооксида азота - нитратов/нитритов (NO2/NO3) (р<0,05), малонового диальдегида (МДА) (р<0,05), диеновых конъюгатов (ДК) (р<0,05). Об улучшении со­стояния эндотелия при применении этих комплексов пре­паратов свидетельствовало также уменьшение количества циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦЭК) в веноз­ной крови (р<0,05).

Следовательно, применение препаратов: антиокси­дантный комплекс/ликоред, пентоксифиллин, L-лизина эсцинат приводило к снижению количества ЦЭК, NO2/NO3, МДА и ДК.

Проведение курса лечения, корригирующего функци­ональное состояние эндотелия кровеносных сосудов у па­циентов с ТГВ, приводило к значительному улучшению клинического состояния пациентов, что выражалось зна­чительным уменьшением или исчезновением отечного, болевого синдромов, чувства тяжести и дискомфорта. К 5-м сут при консервативном лечении отмечалось умень­шение объема нижней конечности, достоверно (р<0,01) было низкое в группах пациентов, которым в комплекс­ное лечение были включены антиоксидантный комплекс/ликоред, пентоксифиллин, L-лизина эсцинат.

Применение комплекса препаратов, восстанавлива­ющих функциональное состояние эндотелия (антиокси­дантный комплекс/ликоред, L-лизина эсцинат, пенток­сифиллин), у пациентов с ТГВ следует рассматривать не только патогенетически обоснованным, но и клинически эффективным. Сравнительный анализ с рандомизирован­ной группой контроля показывает, что применение этого комплекса препаратов приводило к статистически досто­верному снижению содержания в крови ДК, МДА и NO2/NO3 (p<0,05). Существенное уменьшение количества цир­кулирующих эндотелиальных клеток в венозной крови у пациентов с ТГВ при использовании этого комплекса пре­паратов свидетельствовало о значимом улучшении со­стояния эндотелия кровеносных сосудов. При сравнении клинических симптомов в исследуемых группах по визу­альной аналоговой шкале отмечалось более значимое сни­жение выраженности субъективных симптомов и объек­тивных показателей в группе пациентов, которым назна­чался комплекс препаратов, обеспечивающих восстанов­ление функционального состояния эндотелия.