Проведена оценка распространенности злоупотребле­ния наркотическими и токсикоманическими веществами в Беларуси на основании сведений наркологической служ­бы Министерства здравоохранения и с учетом ряда меж­дународных эпидемиологических показателей: распро­страненности потребления наркотиков среди населения; проблемного употребления наркотиков; смертности, вы­званной потреблением наркотиков, и смертности среди наркопотребителей.

Объектом исследования явились пациенты с синдро­мом зависимости от психоактивных веществ (МКБ-10: F11.2-F.16.2, F18.2-F19.2) и лица, с пагубным их употре­блением (МКБ-10: F11.1-F16.1, F18.1-F19.1), зарегистри­рованные в наркологических учреждениях Минздрава РБ по состоянию на 01.01.2010.

По данным Центра мониторинга за наркотиками и нар­копотреблением ГрГМУ, в начале 2010 г. на наркологиче­ском учете состояло 11412 потребителей наркотических и токсикоманических веществ, что составило 118 человек на 100 000 населения республики (в начале 2009 г. - 114); 84,1% из них были мужчины, 15,9% - женщины.

На диспансерном учете состояло 5645 пациентов с синдромом зависимости от психоактивных веществ, что составило 49,5% от всего контингента. Подавляющее большинство из них (5096 человек, или 90,3%) злоупотре­бляли наркотическими веществами (вещества природно­го или синтетического происхождения, включенные в Ре­спубликанский перечень наркотических средств, психо­тропных веществ и их прекурсоров, подлежащих госу­дарственному контролю в Республике Беларусь). Из со­стоящих на диспансерном учете 545 пациентов, или 9,6%, были зависимы от токсикоманических веществ, или ве­ществ, не включенных в Республиканский перечень нар­котических средств, психотропных веществ и их прекур­соров.

На начало 2010 г. на профилактическом учете было зарегистрировано 5767 человек с пагубным пристрасти­ем к психоактивным веществам, из которых 4597 чело­век (79,7%) употребляли наркотические вещества, а 1135 (19,7%) - токсикоманические. В 0,6% случаев в реги­страционных картах не были указаны употребляемые па­циентами психоактивные вещества.

Показатель «проблемного наркопотребления» включа­ет данные о случаях инъекционного введения наркотиков опийной группы, кокаина и/или производных амфетами­на/метамфетамина. На начало 2010 г. количество проблем­ных наркопотребителей на наркологическом учете достиг­ло 7446, или 65,2%, что превысило уровень прошлого года (6964 человека, или 63,4%). Подавляющее большинство из них употребляли наркотики опийной группы - 96,1%. Только 2,6% инъекционных наркоманов вводили внутри­венно психостимуляторные наркотики (амфетамины, эфе­дрон и др.); 1,3% употребляли седативные, снотворные и галлюциногенные вещества.

Основным источником информации о «смертности среди наркопотребителей» явились сведения об умерших наркопотребителях, снятых с наркологического учета в 2009 г. По причине смерти было снято с учета 130 че­ловек, что составило 11,4 на 1000 зависимых лиц. Смер­тельные исходы среди зарегистрированных наркопотре­бителей чаще всего наступали среди инъекционных по­требителей опиатных наркотиков. В 2009 г. 94,6% из всех умерших наркоманов употребляли героин и другие нарко­тики опийной группы. Остальные умершие были потре­бителями ингалянтов, каннабиноидов. В 42,4% случаев причиной смерти явились СПИД и ВИЧ-ассоциированная смертность, в 8,4% - передозировка наркотиков. В остальных случаях причинами явились другие заболе­вания, несчастные случаи, самоубийства, убийства.

Таким образом, в 2009 г. в республике преобладало злоупотребление наркотическими веществами по сравне­нию с токсикоманическими. Наиболее распространенны­ми наркотиками являлись опиаты и опиоиды, токсикома­ническими веществами - ингалянты, седативные и снот­ворные препараты. Применение стандартных эпидемио­логических показателей позволило получить сопостави­мые данные и наиболее полно оценить распространен­ность в Беларуси злоупотребления различными психоак­тивными веществами. Результаты исследования нашли отражение в Ежегодном республиканском отчете Annual Drug Report Questionnaire of Belarus for 2009. Part II. Drug Abuse. Extent, patterns and trends of drug abuse, в котором был показан анализ ситуации с распространением злоупо­требления наркотиками в республике за 2009 г. Отчет был составлен на русском и английском языках и предоставлен в Комиссию по наркотикам Управления ООН по наркоти­кам и преступности. Полученные данные могут быть по­лезны при формировании государственной политики в об­ласти противодействия наркомании.