Целью исследования явилась разработка и внедрение в реабилитационные учреждения Республики Беларусь автоматизированной системы проведения реабилитации больных и инвалидов с ишемической болезнью сердца (ИБС), пострадавших в результате аварии на Чернобыль­ской АЭС (ЧАЭС), в различных группах диспансерного наблюдения.

Проведено комплексное клинико-инструментальное, психологическое, профессиографическое обследование 256 больных c ИБС, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. Из них 160 (60,4%) - мужчины и 105 (39,6%) - женщины. Средний возраст обследованных - 53,4±1,3 года.

Автоматизированная система проведения реабилита­ционных мероприятий представляет комплекс реабили­тационных методик и технологий, позволяющих за счет средств автоматизации осуществить последовательную реабилитационную диагностику с помощью соответству­ющих программ (по клинико-функциональным, психоло­гическим, профессиографическим критериям), прогно­зирование исходов реабилитации, выбор программ меди­цинской, психологической, профессиональной реабилита­ции, оценку эффективности реабилитации.

Технология использования автоматизированной систе­мы предусматривает работу с различными подпрограмма­ми, реализуется через «Меню» системы. Данные средства включают работу с первичными данными нового пациен­та, с базами данных всех пациентов, работу с накоплен­ными данными каждого пациента (при проведении не­скольких курсов реабилитации), а также в системах про­гнозирования по клинико-функциональным, психологи­ческим, профессиографическим критериям; кроме того, предусмотрена работа с подпрограммой выбора программ медицинской, психологической, профессиональной ре­абилитации (в зависимости от ФК состояния сердечно-сосудистой системы и этапа реабилитации: стационар­ный, амбулаторно-поликлинический) и подпрограммой оценки эффективности реабилитации. Проводится ра­бота с программами реабилитационной диагностики по клинико-функциональным, психологическим, профессио­графическим критериям, дающим возможность определе­ния функционального класса сердечно-сосудистой систе­мы, нарушений психологического статуса, состояния тру­доспособности.

Автоматизированная система проведения реабилита­ционных мероприятий пациентам с ИБС, пострадавшим в результате аварии на ЧАЭС, сформирована из трех бло­ков информации: клинико-функционального, психологи­ческого, профессиографического. В каждом блоке пред­усмотрены: программа диагностического обследования, программа прогнозирования, программа реабилитации, оценка эффективности проведенных реабилитационных мероприятий.

Таким образом, впервые в Республике Беларусь раз­работана и внедрена автоматизированная система про­ведения реабилитационных мероприятий пациентам с ИБС, пострадавшим в результате аварии на ЧАЭС, ко­торая позволяет повысить эффективность реабили­тационной диагностики, проведения реабилитации, а также осуществить дифференцированный и индивидуа­лизированный подбор программ реабилитации в зависи­мости от прогноза и ФК выявленных изменений, что по­зволит снизить первичный выход на инвалидность, ее тя­жесть, будет способствовать возврату больных к трудовой деятельности. Данная система позволяет конкретно опре­делить этапы, виды, сроки, реабилитационные мероприя­тия для реабилитантов, оптимизировать комплекс реаби­литационного воздействия; она будет способствовать сни­жению экономических затрат на лечение и реабилитацию данной категории пострадавших. Разработанная автома­тизированная система не имеет отечественных и зарубеж­ных аналогов.

Автоматизированная система проведения реабили­тационных мероприятий пациентам с ИБС, пострадав­шим в результате аварии на ЧАЭС, внедрена в 5 лечебно-профилактических учреждениях республики. Она позволи­ла значительно (в 85,5% случаев) повысить эффективность и качество мероприятий медицинской, социальной, про­фессиональной реабилитации, объективно оценить медико-социальные последствия у больных и инвалидов с ИБС, под­вергшихся радиационному воздействию.

Несомненная научная новизна исследования заклю­чается в том, что практическому здравоохранению пред­ложены научно обоснованные методические документы по проведению медико-социальной реабилитации ИБС у больных, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, с использованием средств автоматизации. Система вклю­чает медицинский, психологический, профессиональный разделы, что позволяет осуществлять проведение ком­плексной реабилитации пострадавшему населению и оце­нивать ее эффективность.