![]() |
УДК: 616-0025:579.873.21.083
Год издания: 2010
Анализ лекарственной чувствительности клинических изолятов микобактерий туберкулеза в регионах Республики Беларусь
Залуцкая О.М., Скрягина Е.М., Сагальчик Е.Р., Астровко А.П., Николенко Е.Н., Суркова Л.К., Гуревич Г.Л.
Рубрики: 76.29.53
Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии
Тема НИР: «Разработать новые формы и методы инфекционного контроля в противотуберкулезных организациях в условиях изменившейся эпидемической ситуации»
Сроки выполнения НИР: январь 2010 г. — декабрь 2012 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук Е.М. Скрягина
Источник финансирования: госбюджет
Цель исследования - анализ годовых отчетных данных о результатах определения лекарственной чувствительности клинических изолятов M.tuberculosis (МБТ) в регионах Республики Беларусь. Всего были проанализированы результаты исследований лекарственной чувствительности 51164 штаммов МБТ, в т. ч. 14087 штаммов, выделенных от пациентов, ранее не получавших лечения, и 34951 - от пациентов, получавших противотуберкулезную химиотерапию в течение 1 мес. и более.
При анализе лекарственной чувствительности клинических изолятов МБТ выявлен высокий уровень и нарастание ЛУ, в т. ч. МЛУ, среди штаммов МБТ, выделенных как от больных, ранее не получавших специфической химиотерапии, так и ранее леченных. Наличие ЛУ имело место у 54,9% штаммов, в т. ч. у 29,5%, выделенных от больных, не получавших лечения ранее или получавших в течение менее 1 мес., и 65,4%, выделенных от ранее леченных больных. Этот факт свидетельствует о серьезных недостатках в организации и проведении контролируемого лечения и осложняет эпидемическую ситуацию по туберкулезу в республике.
При оценке динамики показателя общей ЛУ штаммов МБТ были установлены региональные особенности показателя ЛУ клинических изолятов МБТ. Так, в Брестской и Минской областях уровень ЛУ штаммов МБТ был сопоставим со среднереспубликанскими показателями, в Витебской и Гродненской областях - значительно ниже, в Могилевской - значительно выше среднереспубликанских. Различия в показателях ЛУ клинических изолятов МБТ по различным регионам республики обусловлены несоблюдением стандартной методики и отсутствием регулярного внутрилабораторного и внешнего контроля качества определения лекарственной чувствительности МБТ.
Во всех областях республики отмечается нарастание частоты МЛУ штаммов МБТ, выделенных от вновь выявленных больных. Это свидетельствует о нарастании бремени ЛУ туберкулеза в республике. Наибольший рост отмечен в Гомельской области. Обращает на себя внимание разброс показателя в разных регионах республики, свидетельствующий о необходимости систематического контроля качества определения лекарственной чувствительности МБТ в бактериологических лабораториях противотуберкулезных организаций республики
Выявленные тенденции и особенности структуры МЛУ штаммов МБТ свидетельствуют о необходимости совершенствования системы мониторирования ЛУ туберкулеза и оптимизации мероприятий по сдерживанию распространения МЛУ в Республике Беларусь.
Область применения: фтизиатрия, микробиология
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут быть внедрены в противотуберкулезных учреждениях РБ
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении