Цель исследования - анализ результатов проведения внутреннего и внешнего контроля качества определения чувствительности микобактерий туберкулеза (МБТ) к про­тивотуберкулезным лекарственным средствам (ПТЛС).

Проведен республиканский внешний контроль каче­ства определения чувствительности МБТ к ПТЛС с ис­пользованием панели штаммов, полученной из супрана­циональной референс-лаборатории «Института контроля за инфекционными заболеваниями» (Стокгольм, Швеция).

В контроле принимали участие 10 бактериологиче­ских лабораторий, представляющих все регионы Респу­блики Беларусь. Во всех лабораториях использовался ме­тод абсолютных концентраций на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена. Определялась чувствитель­ность МБТ к ПТЛС первого ряда: изониазиду, рифампи­цину, стрептомицину и этамбутолу. В целом совпадение результатов определения лекарственной чувствительно­сти штаммов микобактерий регистрировалось в 89,7% ис­следований.

Отмечается стабильное увеличение частоты совпаде­ния результатов определения чувствительности к рифам­пицину с референс-результатами. Для остальных препа­ратов отмечаются колебания данных, отражающие необ­ходимость улучшения качества исследований в соответ­ствии с унифицированным методом, определенным ин­струкцией по применению № 107-1102 «Организация определения лекарственной чувствительности микобак­терий туберкулеза» от 30.12.02, а также обучения пер­сонала лабораторий на базе созданной Республиканской референс-лаборатории.

Проведенный контроль качества тестирования ле­карственной чувствительности МБТ в бактериологиче­ских лабораториях противотуберкулезных организаций республики выявил проблемы в проведении исследова­ния, в т. ч. частичное или полное отсутствие чистых суб­станций ПТЛС, используемых для приготовления сред, а также неполное соблюдение требований исследова­ния с применением вышеуказанного унифицированного метода. Выявленные недостатки свидетельствуют о не­обходимости систематического внутреннего и внешне­го контроля качества определения лекарственной чув­ствительности МБТ в республике, что является функ­цией Республиканской референс-лаборатории - Наци­онального центра по контролю за распространенностью туберкулезной инфекции и мониторингу множественно лекарственно-устойчивого туберкулеза.