Современная концепция лечения ишемической бо­лезни сердца (ИБС) предполагает применение метабо­лических препаратов с выраженным антиангинальным действием. Применение тиотриазолина в комплекс­ной терапии пациентов пожилого возраста приводит к улучшению вазомоторной функции эндотелия, ка­чества жизни и снижению уровня лактата. Тиотриазо­лин усиливает антиишемическое и антиангинальное действие традиционной антиангинальной терапии, об­ладает антиаритмическим, антиоксидантным действи­ем, а также способствует нормализации показателей липидного спектра крови и свободных жирных кислот.

Цель исследования: определение антиишемической, антиангинальной и антиаритмической эффективности применения тиотриазолина в комплексной терапии па­циентов пожилого возраста со стабильной стенокарди­ей и стенозирующим поражением коронарных артерий.

Лечение с включением тиотриазолина (курс 6 не­дель) в комплексной терапии пациентов пожилого возраста приводит к улучшению функционального состояния эндотелия сосудов (исчезновение вазокон­стрикторных реакций и турбулентности потока при проведении пробы с реактивной гиперемией), умень­шению количества эпизодов депрессии сегмента ST и их суммарной продолжительности (эпизодов депрес­сии сегмента ST (р<0,05) в покое и при физической нагрузке, а также количества желудочковых (р<0,05) и наджелудочковых экстрасистол (р<0,001)), что позво­ляет говорить об улучшении электрофизиологических характеристик миокарда. У пациентов отмечалось со­кращение приступов стенокардии и количество потре­бляемых таблеток нитроглицерина через 6 недель ле­чения (р<0,001). В этот же срок увеличилась на 25,6% (р<0,05) выполненная на велоэргометре работа, а также суммарное время проведение теста (р<0,05), энергоза­траты при этом не возросли. Увеличился показатель качества жизни (р<0,001). После курса лечения у боль­шинства пациентов отмечалось значимое улучшение показателей липидограммы: уменьшение общего холе­стерина, триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (р<0,01), снижение липопротеидов низкой плотности и коэффициента атерогенности (р<0,05). Уровень свободных жирных кислот после курса лече­ния снизился на 13%, концентрация лактата в капил­лярной крови - на 33% (р<0,05).

Таким образом, применение тиотриазолина в ком­плексном лечении пациентов пожилого возраста при­водит к улучшению вазомоторной функции эндотелия, качества жизни, снижению уровня лактата, усилению антиишемического и антиангинального действия тра­диционной антиангинальной терапии. Тиотриазолин обладает антиаритмическим, антиоксидантным дей­ствием, способствует нормализации показателей ли­пидного спектра крови и снижению концентрации сво­бодных жирных кислот. Применение тиотриазолина целесообразно при осложнении стенокардии аритмией (суправентрикулярной и желудочковой).