Цель исследования: создание экспериментальной модели травматического повреждения нижнего альве­олярного нерва, условия получения которой сходны с реальными клиническими условиями.

Травматическое повреждение нижнего альвеоляр­ного нерва - одно из наиболее часто наблюдаемых заболеваний периферических ветвей n. trigeminus, ко­торое развивается при переломах нижней челюсти, оперативных вмешательствах, производимых в непо­средственной близости к нижнечелюстному каналу, эндодонтическом лечении. Цель данной работы заклю­чается в создании экспериментальной модели травма­тического повреждения нижнего альвеолярного нерва, условия получения которой сходны с реальными кли­ническими условиями.

Поставленная цель достигается путем выполнения кроликам породы Шиншилла оперативного вмешательства под внутривенным наркозом (в краевую вену уха медленно струйно вводили 7 мл 1% раствора тиопентала-натрия), и инфильтрационной анестезией (раствор новокаина 0,5%-3 мл). С выбранной стороны в поднижнечелюстной области экспериментального животного выбривали шерсть. Проводили антисептическую обработку операционного поля и осуществляли разрез кожи длиной до 2,5 см в подчелюстной области, параллельный нижнему краю нижней челюсти. Затем тупо (кровоостанавливающим зажимом) раздвигали волокна щечной мышцы, выполняли периостеотомию, скелетировали нижний край тела челюсти и шаровидным бором с диаметром рабочей части 0,2 мм трепанировали нижний край кортикальной пластинки в нескольких местах, включая стенку нижнечелюстного канала, в проекции жевательных зубов. После чего фенестрационные отверстия фиссурным бором соединяли между собой и удаляли свободно лежащий костный фрагмент. В результате проведенных манипуляций получали доступ к нижнему альвеолярному нерву. Травмирование нижнего альвеолярного нерва проводилось путем компрессии рабочей частью браншей стоматологического пинцета (рис. 1). В результате операции непрерывность нижней челюсти и нижнего альвеолярного нерва была сохранена. Рану инстиллировали физиологическим раствором и зашивали послойно «Vicril 4-0». Сразу после завершения операции однократно с целью профилактики развития гнойно-воспалительных осложнений внутримышечно вводили 500000 ЕД бензилпенициллина.

Рис. 1. Способ создания модели травматического повреждения нижнего альвеолярного нерва в условиях эксперимента

После операции кролики помещались в отдельные клетки, где находились под наблюдением ветеринарно­го врача. В течение первых суток после операции жи­вотные начинали поедать привычную пищу, что ука­зывало на незначительность действия травмирующего агента по отношению к их общему состоянию. О раз­вившемся травматическом повреждении нижнего аль­веолярного нерва судили по: следующим признакам:1)снижению чувствительности мягких тканей в зоне ин­нервации нижнего альвеолярного нерва, что возможно определить при помощи любого из аппаратов электро­стимуляции; 2) появлению язв на нижней губе кролика на стороне поражения нижнего альвеолярного нерва.

Таким образом, предлагаемый способ создания экс­периментальной модели травматического повреждения нижнего альвеолярного нерва обладает рядом преиму­ществ: 1) позволяет получить модель травматическо­го повреждения нижнего альвеолярного нерва у 94% наблюдаемых животных; 2) позволяет получить модель травматического повреждения нижнего альвеолярно­го нерва, которая является оптимальной в связи с до­статочным размером нижней челюсти у кролика для осуществления забора материала и патоморфологиче­ского исследования; 3) дает возможность проводить морфологическое исследование как проксимального, так и дистального фрагментов травмированного нерва; 4) модель позволяет наиболее гуманно подойти к исполь­зованию экспериментальных животных, так как она соз­дана на кролике, нижняя челюсть которого анатомически устроена таким образом, что нижнечелюстной канал на всем протяжении не покрыт жевательной мускулатурой, что обеспечивает наименьшую травматичность опера­ции; 5) модель травматического повреждения нижне­го альвеолярного нерва дает возможность выполнения функциональных исследований в динамике, например, изучение электровозбудимости пульпы, без введения жи­вотного в наркоз и не причиняя последнему дополнитель­ных болевых ощущений; 6) предусматривает доступную и эффективную методику общего обезболивания, даю­щую возможность назначения малых доз лекарственных средств, применяемых для общей анестезии, а также бо­лее короткое время пребывания животного в наркозе, что соответствует требованиям, предъявляемым к научному эксперименту с использованием животных; 7) способ яв­ляется экономически оправданным.

Вид патентной защиты: патент № 13836.