Цель исследования: установить индивидуальные особенности вариантной анатомии внеорганных жел­чевыводящих путей взрослого человека.

Материалом послужили 150 препаратов печени с желчным пузырем и желчными протоками взрослых лиц обоего пола (75 мужчин и 75 женщин) в возрасте от 55 до 78 лет, умерших от заболеваний, не связанных с поражением гепатобилиарной системы, полученных из УЗ «Городское патологоанатомическое бюро» г. Мин­ска № 55-3 от 12 ноября 2001 года. «О погребении и похоронном деле». Применялись макромикроскопиче­ский и морфометрический методы исследования.

Из 150 изученных препаратов на 45 (30%) установлены варианты и аномалии анатомии и топографии внепеченочных желчных путей, в т. ч.: на 9 препаратах (6,0%) обнаружен двойной левый печеночный проток; на 3 (2,0%) - двойной правый печеночный проток; общий печеночный проток отсутствовал на одном препарате (0,7%); в 1 случае (0,7%) отсутствовал пузырный проток; в 2 препаратах (1,3%) обнаружен короткий пузырный проток; в 5 (3,3%) имело место низкое соединение пузырного и общего печеночного протока; в 6 (4,0%) выявлено высокое соединение пузырного и общего печеночного протока; на 7 препаратах (4,7%) установлено слияние пузырного протока со спиральным огибанием общего печеночного протока; у 2 объектов (1,3%) пузырный и общий печеночный протоки находились в одной соединительнотканной муфте. Также установлены дополнительные печеночные протоки, идущие от хвостатой доли печени и впадающие в общий печеночный проток слева в 7 случаях (4,7%) и справа на 2 препаратах (1,3%).

По нашим наблюдениям, выявлены следующие варианты слияния общего печеночного и пузырного протоков: в 85,3% случаев (128 препаратов) супра­дуоденальное соединение - на уровне верхнего края двенадцатиперстной кишки; в 11,4% (17 препаратов) ретродуоденальное соединение - позади стенки две­надцатиперстной кишки; в 3,3% случаев (5 препаратов) инфрадуоденальное соединение - на уровне нижнего края двенадцатиперстной кишки.

Общий желчный проток, соединившись с панкреа­тическим, открывался в нисходящий отдел двенадцати­перстной кишки: 1) в нижней трети (59,3%); 2) в сред­ней трети (29,3%); 3) в верхней трети (11,4%).

В печеночно-двенадцатиперстной связке общий желчный проток на 139 препаратах (92,7%) занимал крайне правое положение и следовал косо справа налево, вдоль свободного края печеночно-двенадцатиперстной связки, в 11 случаях (7,3%) он обнаружен на передней поверхности воротной вены.

Таким образом, нами установлены варианты форми­рования различных отделов внепеченочных желчных протоков, выявлены дополнительные желчевыводящие пути и особенности их взаимоотношений и топографии.