Цель исследования: на основании изучения взаимосвязи функционирования липидтранспортной системы крови, системы иммунитета, локального и системного воспаления, инфицированности возбуди­телями при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей, установить вариантность локаль­ной и системной клинической, топической и метабо­лической манифестации атеросклероза артерий ниж­них конечностей и оценить значение их при развитии осложнений.

Методы исследования: общеклиническое обследо­вание, ультразвуковое исследование, оценка состояния липидтранспортной системы и иммунитета, инфици­рованность Chlamydophila pneumoniae, Herpes simplex virus, Helicobacter pylori, динамическое наблюдение.

Установлена взаимосвязь функционирования ли­пидтранспортной системы, системы иммунитета, ак­тивности системного и локального воспаления, ин­фицированности и степени атеросклероза артерий нижних конечностей у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОАНК), в виде специфических изменений функционирования липидтранспортной системы при ОАНК в зависимости от наличия сопутствующей клинической манифеста­ции атеросклеротического поражения других сосуди­стых регионов: у пациентов с ОАНК и при сочетании данной патологии с ишемической болезнью сердца различной степени выраженности нарушение преиму­щественно прямого транспорта холестерина; с ОАНК и хронической абдоминальной ишемией - сдвиги пря­мого и обратного транспорта холестерина, с ОАНК и нарушением мозгового кровообращения - патологи­ческие изменения преимущественно обратного транс­порта холестерина.

Выявлено, что у пациентов с ОАНК и серопози­тивной реакцией на антитела к Herpes simplex virus-2 имеют место взаимосвязи функционирования системы иммунитета, липидтранспортной системы крови, ак­тивности локального и системного воспаления, инфи­цированности и степени атеросклероза артерий ног в виде гипербетахолестеринемии, повышения содержа­ния в крови молекул адгезии sVCAM-1, С-реактивного белка, формирования стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, гетерогенных атероскле­ротических бляшек с кальцинозом, окклюзий маги­стральных артерий, прогрессирования степени хрони­ческой артериальной недостаточности (46%, р<0,05); у пациентов с ОАНК и серопозитивной реакцией на антитела к Chlamydophila pneumoniae - комбиниро­ванная гиперлипидемия, повышение уровня sVCAM-1, С-реактивного белка, формирование атеросклеротиче­ских бляшек с неровной поверхностью и изъязвленны­ми краями, приводящих к быстропрогрессирующему течению заболевания (62%, р<0,05) и формированию окклюзий артерий ног (51%, р<0,05).

Доказана целесообразность определения уровня холестерина липопротеинов очень низкой и высокой плотности, С-реактивного белка, серопозитивности к Chlamydophila pneumoniae, Herpes simplex virus-2 при прогнозировании течения заболевания и развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ОАНК. Область применения: внутренние болезни.