Цель исследования: разработать программу орга­низационных и медицинских мероприятий по ранней диагностике, лечению и профилактике ретинопатии не­доношенных.

Научная новизна - на основании результатов ком­плексных научных исследований разработана и внедре­на технология диагностики и своевременной оператив­ной коррекции прогрессирующих форм ретинопатии недоношенных (РН) у детей с очень низкой и экстре­мально низкой массой тела при рождении для преду­преждения развития тяжелых форм заболевания.

Исследование предпринято с целью клинической апробации технологии раннего выявления и комплекс­ного лечения ретинопатии недоношенных у детей с очень и экстремально низкой массой тела при рожде­нии, а также определения факторов риска прогрессиро­вания ретинопатии недоношенных в тяжелую стадию.

Проведено комплексное обследование и анализ ди­намического наблюдения за состоянием здоровья 102 младенцев. Изучены особенности раннего неонатально­го периода недоношенных детей с низкой массой тела при рождении (менее 1500 г) и сроком гестации менее 31 недели, которым в дальнейшем был установлен диагноз ретинопатия недоношенных; определены сроки первого осмотра для проведения скрининга по ретинопатии не­доношенных в условиях перинатального центра.

Средний постнатальный возраст, в котором впервые установлен диагноз РН, представлен в таблице 1.

Установлено, что чем больше гестационный возраст при рождении, тем в более раннем периоде после рож­дения были обнаружены признаки ретинопатии недо­ношенных и устанавливается диагноз.

Сроки первого осмотра детей для диагностики ре­тинопатии недоношенных представлены в табл. 2.

*Постконцептуальный возраст представляет со­бой сумму гестационного (в неделях) и постнатально­го (в неделях) возраста ребенка.

При скрининге недоношенных для диагностики ре­тинопатии наиболее актуальной является диагностика тяжелых стадий, при которых прогрессирование про­лиферативного процесса ведет к необратимой потере зрения.

Для профилактики прогрессирования ретинопатии недоношенных использовалась оперативная транспу­пиллярная барьерная лазерокоагуляция сетчатки диод­ным лазером.

Установлено, что тяжелые формы РН, которые тре­бовали проведения лазерокоагуляции, встречались чаще у детей с гестационным возрастом менее 32 не­дель и массой тела при рождении менее 1500 г.

Использование технологии раннего выявления и комплексного лечения ретинопатии недоношенных у детей с очень и экстремально низкой массой тела при рождении позволило снизить частоту тяжелых форм заболевания до 13%, что значительно ниже показате­лей, представленных в научных трудах (23-34%).