Цель исследования: разработка методических и инструктивных документов по подготовке клиниче­ских протоколов на основе экспертных оценок каче­ства клинических протоколов диагностики и лечения социально-значимых болезней.

Для достижения цели исследования разработана методология экспертных оценок качества клинических протоколов, а именно: критерии оценки качества меди­цинской помощи, отраженной в клинических протоко­лах диагностики и лечения; этапы экспертной оценки качества клинических протоколов; составлен пакет со­ответствующей документации. Проведен анализ и дана оценка адекватности включения в исследование с пози­ций их социальной значимости и распространенности на территории Республики Беларусь нозологических форм заболеваний: патология органов дыхания (хрони­ческая обструктивная болезнь легких; пневмония; аст­ма); неотложные состояния в кардиологии; патология системы кровообращения (гипертоническая болезнь с поражением сердца и почек; острый инфаркт миокар­да; нарушение сердечной проводимости); акушерство и гинекология (патология беременности, родов и по­слеродового периода); инфекции, передающиеся поло­вым путем (гонококковая инфекция). Проведен количе­ственный и качественный анализ объемов медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами с использованием методов параметрической статистики.

Показано, что в дополнение к «традиционному ме­тоду» оценки качества проекта клинического протокола начальниками управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателем комитета по здравоохранению Минского городского исполни­тельного комитета, руководителями государственных организаций, подчиненных Министерству здравоохра­нения Республики Беларусь требуется экспертная оцен­ка качества клинических протоколов независимыми высококвалифицированными экспертами. Установлена возможность не только обобщить полноту и качество заложенных в протоколы медицинских услуг (диагно­стических и лечебных мероприятий), но и выделить важную информацию о ведущих факторах, влияющих на улучшение качества клинических протоколов. С этой целью необходимо признать мнение высококва­лифицированных экспертов как научных кадров, так и практических врачей высокой квалификации.

В разработке и экспертной оценке клинических протоколов по различным нозологическим формам обязательно должны принимать участие профильные РНПЦ как ведущие организации в этой области, а так­же заинтересованные кафедры медицинских универси­тетов, БелМАПО, высококвалифицированные врачи-специалисты.

Результатом экспертной оценки явилось утверж­дение новых редакций клинических протоколов диа­гностики и лечения пациентов с инфекциями, пере­даваемыми половым путем (приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1020 от 29.10.2009 года) и клинических протоколов оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению в виде алгоритмов конкретных, последова­тельных действий (приказ Министерства здравоохра­нения Республики Беларусь № 1030 от 30.09. 2010).

Подготовлены и внедрены на уровне экспертов-специалистов высшей квалификации методические рекомендации «Требования к структуре, содержанию и оформлению клинических протоколов».