УДК: 614.2:314](476)
Год издания: 2011
Оценка основных медико-демографических показателей в контексте выполнения Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2007-2010 гг.
Новик И.И., Трофимов Н.М., Малахова И.В., Ясюля Т.В., Хавратович В.М., Кулинкина В.В.
Рубрики: 05.11.61
Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения
Тема НИР: «Разработать научно обоснованные предложения по организационному обеспечению выполнения Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2007–2010 годы»
Сроки выполнения НИР: январь 2008 г. — декабрь 2010 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук, доц. И.В. Малахова
Источник финансирования: госбюджет
Цель исследования: провести оценку показателей демографического здоровья населения Беларуси в контексте эффективности реализации мероприятий Национальной программы демографической безопасности (далее - Программа), направленных на стабилизацию и улучшение медико-демографических процессов.
В результате реализации комплекса мероприятий, предусмотренных в Программе, достигнута одна из основных целей государства и системы здравоохранения - обеспечена положительная динамика медико-демографических процессов:
- увеличение общего коэффициента рождаемости на 22,6% - с 9,3‰ в 2005 г. до 11,4‰ в 2010 г. (по программе запланировано увеличение общего коэффициента рождаемости до 10-11‰);
- увеличение суммарного коэффициента рождаемости с 1,287 в 2005 г. до 1,445 в 2010 г. (по программе 1,4-1,5);
- снижение показателя младенческой смертности 4,0‰ в 2010 г. (по программе ниже 6,0‰);
- уменьшение показателя материнской смертности в 17 раз - с 15,5 на 100 тыс. живорожденных; до 0,9 в 2010 г. (по программе на 10%);
- увеличение показателя ожидаемой продолжительности жизни при рождении - с 68,8 года в 2005 г. до 70,5 года в 2009 г.;
- коэффициент естественной убыли сократился с -5,2 в 2005 г. до - 3,1 в 2010 г.
Не достигнуто снижение общей смертности населения от всех причин до 10-11 на 1000 человек, в 2010 г. показатель общей смертности составил 14,5 на 1000 населения. Вместе с тем, доля умерших в общей численности населения за пятилетку осталось неизменной (в 2005 и 2010 гг. она составила 1,45%).
За пятилетку число умерших в 2010 г. уменьшилось на 3,2% (с 141789 до 137 305), в т.ч. трудоспособного населения - на 8,7% (с 35224 чел. до 32158 чел.), старше трудоспособного - на 1,2%, (с 105486 до 104265). Значительный удельный вес в структуре смертности трудоспособного населения занимают болезни системы кровообращения и причины смерти, не связанные с заболеваемостью (внешние причины): несчастные случаи, отравления и травмы (включая самоубийства и убийства). От этих причин в 2010 г. в республике умерло 20,4 тыс. человек в трудоспособном возрасте.
В структуре общей смертности по-прежнему ведущие позиции занимают болезни системы кровообращения (около 54% от общего числа умерших в 2010 г.), новообразования (13,4%) и внешние причины, то есть причины, не связанные с заболеваемостью (10,3%).
Рост уровня первичной заболеваемости в 2010 г. по сравнению с 2005 г. отмечен по следующим классам: новообразования (на 12,6%), болезни системы кровообращения (на 12,2%), болезни органов дыхания (на 9,4%). Снижение уровня первичной заболеваемости произошло по следующим классам: некоторые инфекционные и паразитарные заболевания (на 10,4%), болезни органов пищеварения (на 8,3%), болезни кожи и подкожной клетчатки (на 0,2%). Общая заболеваемость в 2010 г. по сравнению с 2009 г. увеличилась по таким классам, как: новообразования, травмы и отравления, болезни крови, кроветворных органов, болезни мочеполовой системы, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, психические расстройства и расстройства поведения, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
В 2010 г. обеспечено положительное сальдо внешней миграции - 10,3 тыс. человек. Вместе с тем, объемы миграционного прироста еще не достаточные, чтобы компенсировать естественную убыль населения.
Таким образом, несмотря на то, что большинство целевых показателей Национальной программы достигнуты, демографическая ситуация в стране продолжает оставаться сложной. Уровень достигнутых показателей недостаточен для стабилизации численности населения страны. Меры, направленные на сокращение уровня смертности населения, особенно в трудоспособном возрасте, являются на современном этапе наиболее реальным путем уменьшения депопуляции в республике. Решение этих задач должно осуществляться за счет совершенствования профилактической и лечебно-диагностической помощи населению; раннего выявления и лечения болезней системы кровообращения, новообразований, профилактики травматизма. Значительное внимание должно уделяться вопросам популяризации здорового образа жизни, предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма, профилактике табакокурения, наркомании, токсикомании. В связи с этим при разработке новых программных документов в области демографического развития страны учтены данные направления и предусмотрены меры, препятствующие развитию негативных явлений или смягчению последствий, которые невозможно предотвратить. Основные усилия будут сосредоточены на реализации мер, направленных на увеличение продолжительности здоровой (активной) жизни, и особенно, мужского населения страны; снижение преждевременной, особенно предотвратимой, смертности.
Область применения: организация и управление здравоохранением.
Рекомендации по использованию: в качестве информационной базы при разработке государственных программ в сфере здравоохранения, а также при планировании комплекса мероприятий по стабилизации и улучшению демографической ситуации в республике.
Предложения по сотрудничеству: проведение совместных с ведущими научными центрами Западной и Восточной Европы исследований по анализу внедрения новых организационных технологий в здравоохранении.