Установлено, что качество жизни пациента с эпилепсией напрямую зависит от наличия или отсутствия у него аффективных расстройств. Аффективные нарушения занимают одно из ведущих мест в клинике непсихотических форм эпилепсии. Часто при достижении ремиссии приступов, нарушения эмоциональной сферы являются препятствием к полноценному выздоровлению пациентов. Психический стресс, отрицательные эмоции, насильственные методы воспитания провоцируют эпилептические приступы и ухудшают течение заболевания.

Наиболее общим показателем эмоционального неблагополучия является личностная тревожность, которая влияет не только на профессиональную деятельность, но и на уровень интеллекта.

Возможности медикаментозной терапии сопутствующих психических нарушений при эпилепсии весьма ограничены. Расстройства психической сферы устойчивы к лекарственной терапии ввиду прогредиентного течения основного органического заболевания.

С другой стороны, использование психотропных препаратов ограничено из-за риска утяжеления эпилептических приступов, а также из-за изначально высокой лекарственной нагрузки на организм пациента и особенностей фармакокинетики антиконвульсантов. Поэтому изыскание способов активного воздействия на психическую сферу нелекарственными методами получило в последние годы широкий отклик, как среди нейрофизиологов, так и среди специалистов смежных дисциплин.

Цель: оценить влияние транскраниальной магнитотерапии (МТ) на эмоциональную сферу пациентов с эпилепсией на фоне терапии противоэпилептическими препаратами (ПЭП).

Под наблюдением находились 177 пациентов с эпилепсией. Обследованные составили 2 группы. В основную группу вошли 87 пациентов, получивших терапию ПЭП с курсом импульсной транскраниальной МТ; в контрольную — 90 пациентов, получивших терапию только ПЭП.

У большинства обследованных диагностирована симптоматическая форма эпилепсии (63%), криптогенная форма установлена у 25% пациентов, идиопатическая форма отмечалась в 12% случаев. Группы были сопоставимы по половозрастным и клиническим критериям. Всем пациентам проводилась противосудорожная терапия.

Лечебное воздействие магнитным полем проводилось аппаратом импульсной индукционной терапии «Полюс-2» битемпорально, индукция 15 мТл, частота 10 Гц, продолжительность 15 мин, 10 сеансов в течение 2-х недель. Пациентам обеих групп проведены комплексные психологические, клинико-нейрофизиологические, биохимические обследования до и через 1 мес. после курса лечения.

При помощи модифицированного стимульного материала к методике САН оценивались такие психические состояния, как психическая активация, интерес, эмоциональный тонус, напряжение и комфортность.

Исследование тревожности проводилось при помощи теста «Шкала реактивной и личностной тревожности» (опросник Спилбергера–Ханина).

Было выявлено, что показатели уровня ситуативной и личностной тревожности до лечения в обеих группах были примерно одинаковыми (ситуативная тревожность в основной группе составила 33,8±3,12 балла, в контрольной группе — 34,3±2,96; личностная тревожность в основной группе — 51,8±2,33 балла, в контрольной группе — 53,0±2,95).

Полученные данные свидетельствуют о том, что для пациентов с эпилепсией характерен умеренный либо высокий уровень ситуативной тревожности, высокий либо очень высокий уровень личностной тревожности.

После проведённого курса лечения при повторном исследовании показатели уровня ситуативной тревожности в основной группе составил 25,7±6,35 балла, в контрольной группе — 35,5±7,35 балла. Показатель уровня личностной тревожности в основной группе составил 44,1±5,18 балла, в контрольной группе – 57,0±7,69 балла.

Таким образом, после курса МТ у пациентов с эпилепсией отмечена четкая тенденция к снижению тревожности, показатель личностной тревожности после курса МТ снизился с 51,8±2,33 до 44,1±5,18 (?<0,05). В контрольной группе изменения показателя личностной тревожности выявлено не было.

Данные, полученные при помощи модифицированного стимульного материала к методике САН, свидетельствуют о том, что у большинства пациентов с эпилепсией показатели психической активации, эмоционального тонуса, комфортности низкие, показатель интереса средний, а также прослеживается высокая напряженность. В связи с этим, можно предполагать снижение качества жизни, дезадаптацию у большинства пациентов с эпилепсией данной выборки.

После курса МТ у пациентов с эпилепсией основной группы отмечена тенденция к улучшению всех показателей эмоционального состояния; улучшились показатели психической активации (снижение с 10,55±3,58 до 7,44±2,76 балла, ?<0,05), уменьшилась напряженность (снижение с 11,15±4,25 до 8,72±2,94 балла, ?<0,05). У пациентов контрольной группы данные показатели не изменились.

Данные, полученные в ходе психологического исследования в рамках проекта, свидетельствуют о специфических особенностях эмоциональной сферы пациентов с эпилепсией. Характерными являются: умеренный либо высокий уровень ситуативной тревожности; высокий либо очень высокий уровень личностной тревожности, напряженности; низкие показатели психической активации, эмоционального тонуса, комфортности, средний показатель интереса, высокая напряженность. Это в свою очередь свидетельствует о высоком риске дезадаптации.

Применение магнитотерапии улучшило эмоциональное состояние пациентов с эпилепсией, снизилась тревожность, улучшился показатель психической активации, снизилась напряженность.