УДК: 616.8:615.849
Год издания: 2012

Значение коэффициента деформации межпозвонковых отверстий для диагностики остеохондроза шеи

Михайлов А.Н.Савич И.О.
Рубрики: 76.29.4076.29.62
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: «Разработать и внедрить в практику объективные рентгенологические критерии оценки состояния межпозвонковых отверстий и каналов нервных корешков в позвоночно-двигательных сегментах у людей, страдающих шейным остеохондрозом и определить их роль в развитии рентгенологической стадийности дегенеративно-дистрофического процесса»
Сроки выполнения НИР: декабрь 2011 г. — декабрь 2012 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф., акад. НАН Беларуси А.Н. Михайлов
Источник финансирования: госбюджет.

Начальные изменения в конфигурации межпозвонковых отверстий представляется возможным оценить объективно по изменению соотношения их длины и ширины. При визуальной оценке снимка шейного отдела позвоночника и оценке межпозвонковых отверстий следует учитывать, что для недеформированных межпозвонковых отверстий более характерной является эллиптическая форма, и для оценки изменений в конфигурации межпозвонковых отверстий может быть применен расчет параметра эллиптичности. Для определения степени деформации межпозвонковых отверстий шейного отдела позвоночника были проанализированы рентгенопланиметрические показатели 45 пациентов на рентгенограммах в ортопроекции, имеющих I стадию остеохондроза. Как известно, при I рентгенологической стадии остеохондроза на снимке видно только выпрямление физиологического лордоза, в тоже время межпозвонковые отверстия остаются полностью. Было обследовано 16 мужчин в возрасте 28–53 лет и 29 женщин в возрасте 22–44 лет.

Были получены следующие данные. Средние значения горизонтального диаметра составили:

- справа в ПДС С2-С3 — от 8,9 до 13,8 мм (средняя — 13,3 мм), С3-С4 — от 8,5 до 14,9 мм (средняя — 11,9 мм), С4-С5 — от 8 до 13,8 мм (средняя — 12,2 мм), С5-С6 — от 9 до 11,9 мм (средняя — 10,1 мм), С6-С7 — от 8,4 до 11,6 мм (средняя — 10,4 мм), С7-Т1 — от 8,8 до 10.9 мм (средняя — 9,8 мм);

- слева в ПДС С2-С3: от 8.4 до 11,1 мм (средняя — 12,6 мм), С3-С4 — от 7,8 до 14,1 мм (средняя — 11,2 мм), С4-С5 — от 7,2 до 16 мм (средняя — 9,5 мм), С5-С6 — от 8,1 до 11,4 мм (средняя — 10 мм), С6-С7 — от 8,4 до 11,1 мм (средняя — 8,8мм), С7-Т1 — от 7,8 до 9,6 мм (средняя — 8,8 мм).

Значения вертикального диаметра:

- справа в ПДС С2-С3 — от 10 до 13,4 мм (средняя — 13,9 мм), С3-С4 — от 9,3 до 13,4 мм (средняя — 12,5 мм), С4-С5 — от 8,6 до 14,9 мм (средняя — 11,9 мм), С5-С6 — от 9,2 до 11,9 мм (средняя — 10,4 мм), С6-С7 — от 8,2 до 11,9 мм (средняя — 10,5 мм), С7-Т1 — от 8,9 до 11,4 мм (средняя — 10 мм);

- слева в ПДС С2-С3 — min 9,4 мм, max 13,9 мм (средняя — 13,1 мм), С3-С4 — от 8,9 до 17,5 мм (сред-няя — 11,8 мм), С4-С5 — от 7,7 до 17,7 мм (средняя — 14,3 мм), С5-С6 — от 9,3 до 11,6 мм (средняя — 10 мм), С6-С7 — от 9,6 до 11,5 мм (средняя — 10,8 мм), С7-Т1 — от 8,2 до 10 мм (средняя — 9,3 мм).

Так как нормальные межпозвонковые отверстия имеют форму, близкую к эллипсу, имеет смысл для оценки степени деформации отверстия проводить из-мерения его продольного и поперечного радиусов, т.е. длины и ширины, с последующим вычислением коэффициента деформации отверстий:


Как следует из формулы, значения деформации Кдеф. для нормальных отверстий будут стремиться к единице. При математическом анализе данных было установлено, что разброс величины деформации нормальных межпозвонковых отверстий у анализируемой группы находился в диапазоне от 0,9 до 0,95 у 16 человек из 45; у 21 пациента — в диапазоне от 0,85 до 0,9; у 8 человек — от 0,9 до 1. Таким образом, расчет коэффициента деформации межпозвонкового отверстия может быть применен для объективной верификации степени выраженности дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике.


Область применения: рентгенология.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2019 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта