Цель: оценка диагностического значения изотипического спектра антител к пищевым аллергенам в сыворотке крови и слюне у детей при атопическом дерматите.

Нами обследовано 114 детей в возрасте от 6 до 15 лет с атопическим дерматитом, находившихся на лечении в аллергологическом отделении Витебской детской областной клинической больницы. Все дети обследованы клинически и лабораторно, для оценки тяжести атопического дерматита использовали шкалу SCORAD. Аллергологическое обследование вклю-чало кожные скарификационные тесты с пищевыми, бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми аллергенами, тест Шелли. IgE, IgG, IgA-антитела в сыворотке крови и слюне к пищевым аллергенам определяли методом непрямого твердофазного иммуноферментного анализа. В сыворотке крови у детей с атопическим дерматитом выявлены IgЕ, IgG, IgА-антитела к пищевым аллергенам (коровье молоко, белок куриного яйца, треска, мандарин). Достоверно чаще определялся II уровень IgE, IgG, IgA-антител ко всем используемым аллергенам (p<0,05). У детей при сочетании атопического дерматита и патологии желудочно-кишечного тракта достоверно чаще наблюдался атопический тип реакции на мандарин (p<0,05). В этой группе детей также достоверно чаще определялись IgA-антитела к коровьему молокуи треске в сравнении с частотой выявления антител других классов (p<0,05). До и после лечения выявлялась умеренная либо сильная корреляция между антителами одного класса к одному и тому же аллергену. Антитела одного класса к разным аллергенам также коррелировали между собой. IgE-антитела к треске коррелировали с IgE-антителами к коровьему молоку (r=+0,5441; p<0,01), а также с IgE-антителами к белку куриного яйца (r=+0,3857; p<0,05) и IgE-антителами к мандарину (r=+0,4297; p<0,05). Между антителами разных классов к одному аллергену также наблюдалась корреляция. IgG и IgA-антитела и IgE и IgA-антитела к белку куриного яйца коррелировали между собой (r=+0,5039, p<0,01; r=+0,5680, p<0,01 соответ-ственно). IgE-антитела к мандарину коррелировали с IgG-антителами (r=+0,4614; p<0,05) и IgA-антителами к мандарину (r=+0,3788; p<0,05). Доказано, что при тяжелом течении атопического дерматита антитела всех трех классов к пищевым аллергенам присутствуют в сыворотке крови достоверно чаще (p<0,05), чем при легкой и средней степени тяжести. В результате исследования установлено, что в сыворотке крови у детей в возрасте 12–15 лет достоверно чаще (p<0,05) выявляются IgE-антитела к коровьему молоку, белку куриного яйца и мандарину, а также IgG-антитела к коровьему молоку и IgA-антитела к треске и мандарину, чем в группе детей в возрасте 6–11 лет. Методом непрямого твердофазного иммуноферментного анализа в слюне определяли IgА-антитела к пищевым аллергенам. Достоверно чаще присутствовали IgA-антитела к мандарину, у 49,2% детей (p<0,05), в сравнении с частотой выявления IgA-антител к белку куриного яйца и треске. К коровьему молоку, белку куриного яйца и треске достоверно чаще установлен II уровень IgA-антител, к мандарину II и III уровень IgA-антител (p<0,05). IgА-антитела к пищевым аллергенам в слюне коррелировали между собой, а также корреляция выявлялась между IgA-антителами к одному и тому же аллергену до и после лечения. Уровень корреляции между IgA-антителами к белку куриного яйца составил r=+0,4084 (p<0,05), к треске — r=+0,5404 (p<0,001), к мандарину — r=+0,5845 (p<0,001). При атопическом дерматите средней и тяжелой степени IgA-антитела в слюне выявляются достоверно чаще (р<0,05), чем при легком течении заболевания. У детей в возрасте 6–11 лет IgA-антитела к коровьему молоку и мандарину определялись достоверно чаще, в сравнении с группой детей в возрасте 12–15 лет (p<0,05).