Проблема посттравматической хондропатии (хондромаляции) коленного сустава актуальна во всем мире, т. к. ее роль в развитии гонартроза в настоящее время не вызывает сомнений, а частота неудовлетворительных исходов консервативного и оперативного методов лечения данной патологии остается высокой.

Цель: улучшение результатов лечения пациентов с посттравматической хондропатией коленного сустава с помощью интраартикулярного введения обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП).

Наличие в ОТП тромбоцитарных факторов роста в повышенных концентрациях, обеспечивающих процессы регенерации тканей, является основанием для ее применения. ОТП получали из венозной крови пациента непосредственно перед применением, используя одноэтапный протокол центрифугирования.

Интраартикулярное введение ОТП было применено в комплексном лечении 31 пациента с посттравматическими дефектами хряща коленного сустава. Курс лечения состоял из 3 инъекций, которые проводили с интервалом в 7 дней. Группу контроля составили 24 пациента с посттравматической хондропатией, в лечении которых ОТП не использовалась. Для определения эффективности данной методики помимо клинических методов исследования применяли шкалу оценки исходов повреждений и заболеваний коленного сустава — KOOS (Knee injury and osteoarthritis outcome score) — до и спустя 6 мес. после курса лечения.

Результаты исследования показали, что через 6 мес. у пациентов, прошедших курс интраартикулярного введения ОТП, наблюдалось достоверно более высокое функциональное состояние коленного сустава, а также значения показателей субшкал «Симптомы» (Р<0,01); «Ежедневная активность» (Р<0,01); «Спорт, активный отдых» (Р<0,01); «Качество жизни» (Р<0,01) и итоговые значения по шкале KOOS (Р<0,01) по сравнению с пациентами контрольной группы. Разница в значениях данных показателей между группами достигала 25–30%. Нами не было выявлено каких-либо побочных эффектов и осложнений при введении ОТП, что доказывает безопасность ее применения в клинической практике.

Таким образом, с целью улучшения регенерации поврежденного гиалинового хряща у пациентов с посттравматической хондропатией коленного сустава предлагается применять ОТП для интраартикулярного введения, что является современной, эффективной и перспективной методикой. Данный способ лечения не требует значительных экономических затрат и может быть использован не только в травматологических отделениях стационаров, но и в амбулаторной практике.