Цель: определение иммунных комплексов в бронхоальвеолярных смывах для оценки эффективности лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Впервые разработан способ определения уровня иммунных комплексов в бронхоальвеолярных смывах пациентов с ХОБЛ и показано, что определение их уровня позволяет оценивать динамику течения данного заболевания.

Обследовано 28 человек, страдающих ХОБЛ, без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии в период обострении заболевания и после курса противовоспалительной и антибактериальной терапии. Контрольную группу составили 12 практически здоровых лиц.

Всем обследованным проводили фибробронхоскопию с забором бронхоальвеолярного смыва (БАС) в период обострения заболевания и после лечения (перед выпиской из стационара).

Иммунные комплексы (ИК) определяли в БАС методом, основанном на физико-химическом осаждении ИК раствором полиэтиленгликоля, и выражали в у.е. Cтатистический анализ проводили при помощи программы STATISTICA 6.0, данные представлены в виде медианы и межквартильного интервала.

В период обострения заболевания уровень ИК составлял 8,0 у.е. (5,0;36,0), что было выше значений в контрольной группе в 5,33 раза (p<0,001). После лечения уровень ИК уменьшился до 5,0 у.е. (2,5;13,0), однако оставался выше значений в контрольной группе (p<0,05).

Полученные данные свидетельствуют о том, что нарастание ИК в БАС зависит от активности воспалительного процесса, количества бактериальных антигенов. В период обострения их уровень выше, что говорит о присутствии большого количества чужеродных микроорганизмов. Снижение уровня ИК после лечения свидетельствует о положительной динамике и снижении антигенной нагрузки, поэтому исследование ИК может использоваться для определения динамики течения обострения ХОБЛ и является более информативным показателем, чем определение циркулирующих иммунных комплексов в крови, т. к. отражает активность воспаления именно в бронхолегочной ткани.

Таким образом, определение уровня иммунных комплексов в бронхоальвеолярных смывах позволяет определить динамику течения и эффективность лечения хронической обструктивной болезни легких.