В Гродненской области произошло полное перевооружение парка рентгенографических аппаратов на современные цифровые малодозные сканирующие системы отечественного производителя «Пульмоскан-760». На данное время все учреждения первичного звена имеют возможность проводить диагностический поиск на современных цифровых рентгеноаппаратах. Внедрение цифровых методов визуализации способствует оптимизации дозовых нагрузок при радиологических исследованиях. В то же время у детей младшего возраста до сих пор рентгенообследования производятся старым методом, когда лучевая нагрузка на детский организм в несколько раз выше, чем у взрослых. С экономической позиции цифровая рентгенография не требует больших денежных затрат на приобретение пленки, растворов для проявки, проявочных машин и т. д.

Цель:разработка методики щадящего обследования детей младшего возраста путем создания универсальной приставки (фиксирующего устройства), позволяющей использовать для них цифровую рентгенографию.

Проведен комплексный анализ дозовой нагрузки при рентгенологических исследованиях органов грудной клетки при обращении детей в детские поликлиники г. Гродно, проведенные на рентгеноаппаратах с пленочной обработкой информации (аналоговых), расчетами уровня дозовой нагрузки при цифровой рентгенографии.

Разработана универсальная подставка (фиксирующее устройство), позволяющая проводить качественные рентгеновские исследования органов грудной клетки детям младшего возраста на цифровых рентгеноаппаратах «Пульмоскан-760», как альтернатива пленочной рентгенографии для оптимизации дозовых нагрузок на детское население.

За 2009–2011 гг. в двух детских поликлиниках г. Гродно было проведено 52681 рентгенологическое исследование, из них 17314 (32,86%) — органов грудной клетки на аналоговых аппаратах. Для детей в возрасте 1–10 лет суммарная среднеарифметическая эффективная доза равна 0,135 мЗв.

Суммарное значение эффективной дозы на детское население за тот же период при рентгенологических исследованиях на цифровых рентгеноаппаратах составило бы 267,285 чел./Зв., на аналоговых — 2,415,150 чел./Зв., т.е. в 9,03 раза больше (табл.).

На данном этапе рентгенологические исследования детям младшего возраста на современных цифровых рентгеноаппаратах практически не проводятся, т. к. пациенты не могут зафиксировать нужное положение тела при исследовании, поэтому требуется применять специальные приспособления (фиксаторы). Это позволяет получить качественную рентгенограмму, отказаться от пленочной рентгенографии, а также снизить вероятность проведения повторных исследований, тем самым многократно уменьшить дозы облучения ребенка.

Мы разработали универсальную подставку (фиксирующее устройство), необходимость создания которой возникла в связи с отсутствием в клинической практике фиксирующих устройств, позволяющих, проводить качественные рентгеновские исследования органов грудной клетки детям младшего возраста на цифровых рентгеноаппаратах «Пульмоскан-760».

Устройство состоит из горизонтальной металлической подставки размером 680?680 мм с мягким полимерным покрытием. С двух противоположных сторон пирамидально возвышаются на высоту 580 мм над полом металлические боковины, незначительно ограничивающие движения, далее ровно вертикально возвышаются состоящие из поликарбоната (полупрозрачного легкого материала) боковины высотой 500 мм, спереди на боковинах имеются ручки для фиксирования рук. Высота устройства составляет 1080 мм. Универсальная подставка крепится на металлических колесах, с механическим тормозом для полной и безопасной остановки. Удобство данной конструкции состоит в возможности ребенка стоять самостоятельно без посторонней помощи, держась за ручки приставки, тем самым достигается правильная и качественная укладка.

Впервые в Республике Беларусь разработана универсальная подставка (фиксирующего устройства) для проведения рентгенологических исследований органов грудной клетки пациентам младшего детского возраста. Разработанная универсальная подставка не имеет отечественных и зарубежных аналогов.