Большинство медицинских работников считает, что их профессиональная деятельность сопровождается неблагоприятным воздействием психофизиологических производственных факторов, что является основой для возникновения личностных деформаций, включая синдром эмоционального выгорания (СЭВ). Подобные состояния являются функционально-морфологической основой для формирования различных психосоматических и невротических расстройств, которые могут быть отнесены к производственно-обусловленным заболеваниям. Несмотря на значительный объем работы по оценке условий труда в организациях здравоохранения (ОЗ), проблемы межличностного общения, создаваемый ими уровень психоэмоционального напряжения и их роль в формировании профессиональной патологии медицинского персонала исследованы недостаточно.

Цель: разработка валеолого-гигиенических рекомендаций по укреплению здоровья и снижению «риска» развития СЭВ у медицинского персонала.

На основе валеолого-гигиенических подходов оценен уровень СЭВ у медицинского персонала ОЗ Гродненской области. Обследованы 330 человек. Данные обработаны с применением методов вариационной статистики.

Установлено, что наибольшей степенью выраженности СЭВ отличаются студенты-медики — 145,58 балла. Менее выражены его признаки у среднего медицинского персонала (136,98 балла) и врачей (135,62 балла). Во всех 3-х группах структура СЭВ достоверно не различалась.

Сформированной фазой СЭВ во всех группах является фаза резистенции — более 62 баллов. Значительно менее выраженны стадии истощения (38,59–45,86 балла) и напряжения (34,93–38,23 балла).

Показатели по фазе напряжения более высоки у студентов-медиков (38,23 балла) и примерно равны в других группах. Ни у одной из групп эта фаза не является полностью сформированной и доминантной.

Фаза истощения наиболее выражена у студентов-медиков (45,86 балла); более низкие показатели получены у врачей (38,59 балла) и среднего медицинского персонала (39,22 балла), т. е. данная фаза СЭВ находится в стадии формирования у респондентов всех групп.

У обследованных сформированными оказался ряд симптомов фазы «резистенция»: редукция профессиональных обязанностей, неадекватное эмоциональное реагирование, расширение сферы экономии эмоций (14,20–19,49 балла). У врачей и среднего медицинского персонала симптом «расширение сферы экономии эмоций» является доминирующим (22,08–24,95 балла).

Установлено формирование у врачей и среднего медицинского персонала «психосоматических и психовегетативных нарушений» (11,40–11,53 балла), а у студентов-медиков — «эмоциональной отстраненности» (11,02 балла) фазы «истощение». Сложившимся симптомом у обследованных студентов-медиков является «эмоциональный дефицит» (15,75 балла).

Таким образом, основные отличия в степени выраженности СЭВ находятся в рамках фаз «напряжения» и «истощения», причем наиболее ярко они выражены у студентов-медиков.

У врачей и среднего медицинского персонала в качестве доминирующего в фазе «резистенции» выявлено «расширение сферы экономии эмоций», что является негативным показателем как во взаимоотношениях «медицинский работник – пациент», так и фактором, имеющим отрицательные последствия собственно для здоровья анкетированных респондентов.

Сформированность фазы «резистенция» во всех трех группах свидетельствует о том, что большинство врачей, студентов-медиков и представителей среднего медицинского персонала выработали индивидуальные способы психологической защиты от стрессовых воздействий, связанных с работой или учебой.

Сформирована схема профилактических мер. Мероприятия первичной профилактики направлены на оптимизацию психофизиологического здоровья и предупреждение развития профессионального выгорания, вторичной — на раннюю диагностику начальных форм конфронтации личности с требованиями профессии, стрессовых реакций организма и предотвращение нетрудоспособности, третичной — на предупреждение нервно-психических расстройств, хронических заболеваний и реабилитацию.