Дисфункция эндотелия (ДЭ) является индикатором неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и летальности у лиц с инфарктом миокарда (ИМ).

Цель: определение показателей функции эндотелия, скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) у пожилых пациентов в динамике для контроля эффективности лечения.

Был обследован 71 пациент с острым ИМ в возрасте 60–74 лет. Контрольную группу составили 20 человек с ИБС стабильной стенокардией напряжения такого же возраста. Все обследуемые с ИМ получали базисную терапию согласно протоколам лечения. Исследование функции эндотелия и СРПВ проводили методом реовазографии с помощью аппаратно-программного комплекса «Импекард-М» (Беларусь).

В результате исследований выявлено, что в группе с Q-ИМ дисфункция эндотелия была у 84,0% обследованных, парадоксальная реакция на реактивную гиперемию в виде вазоспазма — у 53,8%. В группе с non-Q ИМ дисфункция эндотелия выявлена в 73,6% случаев, парадоксальная реакция на реактивную гиперемию в виде вазоспазма — в 63,15%. Комплексная базисная терапия в стационаре не оказывала значимого влияния на показатели функции эндотелия, СРПВ у пожилых пациентов с ИМ с Q-ИМ, которым не проводилась тромболитическая терапия (ТЛТ) и в группе с non-Q ИМ. В группе лиц с Q-инфарктом миокарда, которым дополнительно проводилась ТЛТ, исходно дисфункция эндотелия была у 80% пациентов, парадоксальная реакция на реактивную гиперемию в виде вазоспазма — у 76,9%, гипергомоцистеинемия — у 73%. Комплексная базисная терапия в стационаре, включая тромболитическую терапию, улучшала функцию эндотелия. Установленные различия могут свидетельствовать о благоприятном влиянии эффективной реперфузии на функцию эндотелия, что позволяет использовать данные показатели для оценки эффективности лечения.