Цель:разработка и внедрение в геронтологические и реабилитационные учреждения Республики Беларусь алгоритма экспертно-реабилитационной диагностики по объективизации состояния организма пожилых людей с заболеваниями терапевтического профиля.

Для пожилых людей характерно сочетание патологических изменений в разных органах и системах, сочетание их в разных комбинациях на фоне возрастных изменений. Это требует системности при оценке последствий и основного и сопутствующих заболева-ний, анализа всех выявленных дефектов и оценке их влияния на уровень функциональных возможностей и жизнеспособности пациента.

Проведено комплексное клинико-инструментальное исследование 312 пациентов в возрасте 60–74 лет (основная группа) и 275 пациентов среднего возраста (45–59 лет) с патологией терапевтического профиля. В основную группу вошли 158 мужчин (50,6%) и 154 женщины (49,4%). Средний возраст обследованных составил 67,52±0,26 года. В контрольной группе было 135 мужчин (49,1%) и 140 женщин (50,9%), чей средний возраст составил 52,17±0,43 года.

Изучена структура сопутствующих заболеваний в группе пациентов пожилого возраста с основной патологией кардиологического, пульмонологического, эндокринологического, гастроэнтерологического, ревматологического профиля. Дана клинико-функциональная оценка нарушенных функций при основной патологии и сопутствующих заболеваниях.

Проведен корреляционный анализ диагностической информативности выявленных клинических и функциональных признаков и дискриминантный анализ для определения тесноты и направления связи выбранных признаков.

Определены клинические и функциональные показатели, факторы, характеризующие состояние нарушенных функций у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, и рейтинговые значения их информативности при кардиологической, эндокринологической, пульмонологической патологии и системы пищеварения по результатам математического анализа.

Впервые для оценки ограничения жизнедеятельности пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями разработаны общие базовые критерии, характеризующие единые критерии для основного и сопутствующего «вторичного» заболевания, и критерии влияния, определяющие различные показатели для двух заболеваний и влияющие на степень ограничений жизнедеятельности.

Впервые в Республике Беларусь разработан алгоритм экспертно-реабилитационной диагностики по объективизации состояния организма пациентов пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и пищеварения. Он включает: клинико-функциональную диагностику состояния сопутствующей патологии у пациентов с конкретным терапевтическим заболеванием; клинико-функциональную диагностику сердечно-сосудистой системы; перечень общих базовых критериев сердечно-сосудистой системы и критериев влияния сопутствующего заболевания на степень выраженности ограничения жизнедеятельности; количественную оценку жизнедеятельности, ранжированную по 5-балльной шкале (от 0 до 4); оценку величины реабилитационного потенциала (высокий, средний, низкий).

Впервые разработаны критерии оценки реабилитационного потенциала пожилых пациентов.

Разработанный алгоритм не имеет отечественных и зарубежных аналогов.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые практическому здравоохранению предложен научно обоснованный алгоритм экспертно-реабилитационный диагностики состояния организма пациентов пожилого возраста, позволяющий улучшить качество реабилитации; впервые разработаны единые для основного и сопутствующего заболеваний общие базовые критерии и критерии влияния на степень ограничения жизнедеятельности; критерии оценки реабилитационного потенциала пациентов пожилого возраста.