Цель:разработка системы комплексной реабилитации пациентов с системной красной волчанкой, системным склерозом, подагрой.

Проведено комплексное клинико-инструментальное, профессиографическое обследование и сформированы базы данных 193 пациентов с ревматическими заболеваниями, из них 47 (24,4%) па-циентов с системной красной волчанкой, 44 (22,8%) — с системной склеродермией, 102 (52,8%) — с подагрой. Средний возраст составил 54,5±0,5 года.

Оценены клинические показатели в зависимости от выявленных нарушений со стороны систем организма, вовлеченных в патологический процесс (анамнез, дан-ные объективного обследования и т.д.); функциональные (показатели инструментального тестирования); профессиографические показатели.

В результате комплексной оценки данных разработаны перечни мероприятий для реабилитационно-экспертной диагностики состояния пациентов с ревма-тическими заболеваниями. Диагностические перечни включают основные и дополнительные методы обследования, показатели, характеризующие их, с количественной интерпретацией.

С учетом математического анализа результатов комплексного обследования данной категории пациентов разработан алгоритм реабилитационно-экспертной диагностики последствий ревматических заболеваний, позволяющий достоверно объективизировать весь спектр инвалидизирующих морфофункциональных нарушений, ведущих к социальной недостаточности пациентов, с дифференциацией по функциональным классам.

Разработана методика формирования программ реабилитационной диагностики пациентов с указанными патологиями.

Для дифференцированной оценки выявленных нарушений впервые в Республике Беларусь разработаны программы реабилитационной диагностики состояния пациентов с системной красной волчанкой, системной склеродермией, подагрой, включающие клинические, инструментальные, лабораторные методы диагностики и дифференцирование по функциональным классам.

Разработанные программы реабилитационной диагностики состояния пациентов с заболеваниями ревматологического профиля охватывают целый ряд показа-телей, таких как характер течения, форма заболевания, стадия, активность процесса. Учитываются данные физикального осмотра, результаты клинических, лабо-раторных и инструментальных методов исследования со стороны всех органов и систем, вовлеченных в па-тологический процесс. Программы реабилитационной диагностики обладают несомненной научной новизной и разработаны на основании математического анали-за. Количественные и качественные показатели разработанных критериев реабилитационного воздействия ранжированы по четырем градациям, что позволяет от-нести выявленные нарушения состояния пациентов к одному из четырех функциональных классов.

Разработана программа по определению функциональных возможностей пациента с точки зрения оценки его клинико-функциональных параметров и с учетом его профессиографических показателей для формирования алгоритма определения профессиональной пригодности и состояния трудоспособности данной категории пациентов, что является своевременным и востребованным.

Разработанные программы не имеют отечествен-ных и зарубежных аналогов.

Таким образом, научная новизна исследования заключается в том, что впервые сформированы программы реабилитационной диагностики состояния пациентов с заболеваниями ревматологического про-филя, являющихся реабилитационной составляющей современного процесса реабилитации и медицинской экспертизы состояния данной категории пациентов для определения медико-социальных исходов.

Использование результатов реабилитационной диагностики позволит разработать научно обоснованные и верифицированные критерии ограничения жизне-деятельности и социальной недостаточности, дающие возможность оценить медико-социальные последствия имеющихся ревматических заболеваний и обосновать возможность возвращения пациентов к труду.

Таким образом, впервые в Республике Беларусь разработаны программы реабилитационной диагностики и определения состояния трудоспособности пациентов с заболеваниями ревматологического про-филя, что позволит повысить качество оценки медико-социальных последствий заболеваний, проводимых реабилитационных мероприятий, прогнозировать исходы медицинской реабилитации, увеличить возврат пациентов к трудовой деятельности.