УДК: 616-036.868/.865:616.1
Год издания: 2012

Программа медицинской реабилитации пациентов с синдромом взаимного отягощения вследствие многососудистого системного атеросклеротического процесса

Лещинская Т.М.Катько Е.В.Власова-Розанская Е.В.
Рубрики: 76.29.3076.35.35
Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации
Тема НИР: «Разработать систему экспертной оцен-ки и программу медицинской реабилитации пациентов с синдромом взаимного отягощения вследствие многосо-судистого системного атеросклеротического процесса»
Сроки выполнения НИР: 2010–2011 гг.
Научный руководитель: канд. мед. наук Т.М. Лещинская
Источник финансирования: госбюджет.

Болезни системы кровообращения остаются главной причиной инвалидности взрослого населения. Среди инвалидов с сердечно-сосудистой патологией преобладают инвалиды с ишемической болезнью сердца, чаще инвалиды 2-й группы, наиболее значимая часть из них — с распространенным системным атеросклеро-тическим процессом. Атеросклеротическое поражение сосудов, ведущее к тяжелым расстройствам кровообра-щения в органах и тканях, в настоящее время является основной причиной смерти лиц трудоспособного возраста. В связи с этим разработка и внедрение мероприятий для эффективной реабилитации пациентов с распространенным атеросклеротическим процессом весьма актуальны.

Цель:разработать и апробировать программу медицинской реабилитации для пациентов с ишемической болезнью сердца, имеющих выраженные проявления многососудистого системного атеросклеротического процесса.

Проведено комплексное клиническое, клинико-функциональное и психодиагностическое обследование 180 пациентов с ишемической болезнью сердца, имеющих выраженные проявления каротидного атеросклероза, атеросклеротического поражения сосудов головного мозга, грудного и абдоминального отделов аорты, сосудов нижних конечностей с определением степени выраженности ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности. Среди обследованных лиц (средний возраст 53,9±0,6 года) преобладали мужчины — 138 (76,7%), женщин — 42 человека (23,3%).

В ходе исследования разработана и применена программа медицинской реабилитации пациентов с многососудистым системным атеросклеротическим процессом.

Программа медицинской реабилитации предусматривала выполнение следующих разделов:

- реабилитационно-экспертную диагностику;

- применение комплекса реабилитационных мероприятий;

- использование критериев оценки эффективности реабилитационных мероприятий.

Реабилитационно-экспертная диагностика ис-пользовалась для определения степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы пациента, вы-раженности ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности. Для выяснения характера клинических проявлений нарушений кровообращения анализировали жалобы пациента, истории болезни, диагностировали объективные клинические признаки заболевания с помощью лабораторных, функциональных, психологических методов исследования. Впервые применены разработанные в Республике Беларусь экспертно-диагностические критерии оценки клинико-функционального и психологического состояния данной категории пациентов.

Комплекс мероприятий медицинской реабилитации включал рекомендации по организации здорового образа жизни и устранению факторов риска прогрессирования атеросклероза, по режиму двигательной активности, обеспечению антиатеросклеротического лечебного питания, нормализации массы тела, а также назначения для коррекции атерогенных дислипопротеинемий. Применяли методы физической реабилитации, физиотерапевтическое лечение, фитотерапию, адекват-ную базисную медикаментозную терапию, психотера-пию, обучение пациента (школу больного). Программу реабилитации формировали в соответствии с функцио-нальным классом нарушений сердечно-сосудистой системы пациента.

Для оценки эффективности медицинской реабилитации разработаны клинические, лабораторные, функциональные, психологические критерии.

Апробация программы медицинской реабилитации и разработанных критериев ее эффективности проведе-на на основе динамического обследования пациентов с мультифокальным атеросклерозом в условиях стацио-нара, что подтверждает их несомненную практическую значимость.

Исследования показали, что медицинская реабили-тация позволяет добиться положительной динамики у пациентов. Улучшение клинических и лабораторных показателей после курса реабилитации сопровождалось положительной динамикой со стороны функ-циональных тестов, зарегистрировано повышение толерантности пациентов к физической нагрузке, улучшение их психологического состояния.


Область применения: медицинская реабилитация, медико-социальная экспертиза.
Рекомендации по использованию: результаты иссле-дования могут быть использованы в работе реабили-тационных и экспертных учреждений республики для повышения эффективности реабилитации и медико-социальной экспертизы пациентов.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта