Цель:необходимость усовершенствования процесса медико-социальной экспертизы детей с учетом возрастных особенностей формирования у них основных категорий жизнедеятельности с использованием буквенно-числового кода в соответствии с Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ).

МКФ позволяет описать и детализировать все сферы жизнедеятельности ребенка, а также определить наличие ограничения жизнедеятельности и степень его выраженности, в т. ч. в соответствии с категориями (критериями) жизнедеятельности, утвержденными для экспертной оценки в Республике Беларусь. К основным категориям (критериям) жизнедеятельности лиц до 18 лет относятся: способность к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, контролю своего поведения, обучению, ведущей возрастной деятельности.

Выявлено, что ограничение жизнедеятельности с позиций МКФ — это ограничение активности и возможности участия в жизни социума вследствие нарушения функциональной и (или) структурной целостности организма при невозможности устранения (полного, частичного) барьеров физической, социальной среды, мира отношений и установок (т. н. негативный аспект всех составляющих МКФ).

Доказано, что ограничение основных категорий жизнедеятельности у детей всегда рассматривается в возрастном аспекте, т. к. в процессе роста и развития каждый ребенок проходит через определенные общие для всех периоды, которые характеризуются конкретными анатомо-физиологическими особенностями органов и тканей организма, морфологическими и функциональными нормами, биосоциальными способностями. Однако надо помнить, что биосоциальные способности (категории жизнедеятельности) являются результатом не только развития, но и тренировки, а также обусловлены вариабельностью врожденных навыков, интересами и физическими возможностями индивидуума.

В ходе исследования разработана методика медико-социальной оценки ограничения жизнедеятельности у детей-инвалидов с позиций МКФ.

Осуществление медико-социальной оценки детей-инвалидов предполагает комплексный подход на основании клинического обследования, психолого-педагогического и социального исследования.

Методика медико-социальной оценки ограничения жизнедеятельности детей-инвалидов с позиций МКФ предполагает ряд последовательных действий и включает:

- оценку и буквенно-числовое кодирование структурных и функциональных нарушений органов и систем детского организма с учетом анатомо-физиологических особенностей, морфологических и функциональных норм;

- оценку и буквенно-числовое кодирование активности и участия ребенка-инвалида в жизни социума с учетом возрастных особенностей и факторов контекста (личностных факторов и факторов окружающей среды);

- оценку категорий (критериев) жизнедеятельности;

- определение степени ограничения жизнедеятельности и утраты здоровья.

Практическое применение данной методики позволит организовать адекватный процесс медико-социальной экспертизы детей-инвалидов с учетом их возрастных особенностей, более точно прогнозировать инвалидизацию, скоординировать усилия специалистов различного профиля и обеспечить необходимый уровень диагностического обследования, комплексный подход к организационному и научно-методическому обеспечению процесса экспертизы.