УДК: 616-002.5:579.873.21:615.281.873.21
Год издания: 2012

Мероприятия по противотуберкулезному инфекционному контролю в патологоанатомических отделениях

Суркова Л.К.Дюсьмикеева М.И.Скрягина Е.М.Астровко А.П.Калечиц О.М.Климук Д.А.Скрягин А.Е.Рогова З.И.
Рубрики: 76.29.53
Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии
Тема НИР: «Разработать новые формы и методы инфекционного контроля в противотуберкулезных организациях в условиях изменившейся эпидемической ситуации»
Сроки выполнения НИР: январь 2010 г. — декабрь 2012 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук Е.М. Скрягина
Соисполнители: УО «Белорусский государственный медицинский университет», ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
Источник финансирования: госбюджет.

Цель:разработать новые формы и методы инфекционного контроля в патологоанатомических отделениях для снижения риска нозокомиальной передачи туберкулезной инфекции.

В Республике Беларусь ежегодно заболевают туберкулезом около 100 медработников различных организа-ций здравоохранения.

Аутопсия является манипуляцией повышенного риска распространения туберкулезной инфекции и представляет опасность в плане возможного заражения туберкулезом. При работе с инфекционным патологическим материалом профессиональный риск инфицирования возбудителем туберкулеза патологоанатомов и медицинских судебных экспертов велик, особенно в тех организациях, где в неполном объеме и недостаточно квалифицированно проводятся мероприятия по противотуберкулезному инфекционному контролю.

При аутопсиях и обработке резекционного материала, инфицированного микобактериями туберкулеза, выполнение следующих манипуляций ведет к формированию инфекционного аэрозоля:

- извлечение комплекса легких и сердца из трупа;

- вскрытие полости эмпиемы и каверн в легком;

- разбрызгивание капель биологических жидкостей, в т. ч. крови при извлечении комплекса;

- обработка нефиксированного тканевого материала из органов для последующего гистологического и гистобактериологического исследований;

- приготовление гистологических препаратов на криостатных микротомах без специально встроенной системы дезинфекции.

Наибольшую инфекционную опасность представляют аутопсии:

- пациентов с бактериоскопически и/или культурально подтвержденным туберкулезом;

- пациентов с локализацией туберкулеза в легких по сравнению с внелегочным туберкулезом;

- при наличии туберкулеза с множественной распространенной деструкцией и/или фокусов казеозной пневмонии;

- людей, больных туберкулезом, не принимавших противотуберкулезное лечение (как правило, недиагностированный при жизни туберкулез);

- пациентов с МЛУ/ШЛУ-ТБ и ВИЧ-ассоциированным туберкулезом.

С целью снижения риска нозокомиальной трансмиссии туберкулезной инфекции и профессиональной заболеваемости туберкулезом медицинских работников нами разработано пособие для врачей-специалистов, посвященное мероприятиям по противотуберкулезному инфекционному контролю в организациях здравоохранения с учетом современных представлений об аэробиологии возбудителя туберкулеза.

Мероприятия, направленные на снижение риска инфицирования микобактериями туберкулеза и предотвращение трансмиссии инфекции, должны включать:

- оценку противотуберкулезного инфекционного контроля в подразделениях;

- рекомендации по предотвращению трансмиссии туберкулеза;

- разработку плана инфекционного контроля туберкулеза;

- планирование оптимальных путей движения заразного инфекционного материала;

- обеспечение надежной эксплуатации вентиляционной системы;

- обеспечение УФБИ (экранированного типа);

- обеспечение персонала респираторами;

- обучение персонала.


Область применения: фтизиатрия, патологическая анатомия.
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут быть внедрены в противотуберкулезных и патологоанатомических учреждениях здравоохранения республики.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта