Внедрение информационных технологий в систему здравоохранения является важным направлением реформирования. Современные методы информатики позволяют обеспечить комплексный анализ лечебно-диагностических данных, динамический учет параметров о состоянии здоровья пациента, определить оптимальную лечебную тактику, прогнозировать исход заболевания, оценивать социально-демографические процессы, принимать эффективные организационные и производственные решения.

Национально-административные особенности: территориальная компактность, возможность покрытия интернет-линиями, наличие 7 административных регионов, разработанная и постоянно совершенствующаяся нормативная база, научно-кадровый потенциал для создания информационно-аналитических систем, а также владение компьютером медицинскими работниками позволяет считать данную задачу осуществимой (рис. 1).

Развитие информационных технологий в здравоохранении Республики Беларусь прошло несколько этапов: создание автоматизированных регистров на базе сервис-ориентированной технологии работы с данными, разработка информационно-аналитических систем на основе регистров, создание организационно-методическая структура службы, межгосударственное информационное взаимодействие в области диагностики и принятия решений.

Медицинский регистр — это коллекция записей о пациенте и/или заболевании. Основные цели создания таких регистров — повышение эффективности и организация помощи пациентам путем научно обоснованного расчета потребности и планирования профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных, паллиативных и других мероприятий на основе анализа заболеваемости, выживаемости и смертности. Кроме того, результаты анализа данных эпидемио-логических регистров являют собой доказательную аргументацию для внесения изменений в систему здравоохранения и законодательство, а также являются основой для дальнейших научных исследований в области выявления причинно-следственных связей развития болезни.

Санкционированный доступ к данным обеспечивает конфиденциальность информации. Внесение клинических данных, сведений о сопутствующей патологии производит специалист, имеющий навыки работы.

Разработка информационно-аналитических систем на основе регистра базируется на фармако-экономической модели расчета потребности пациента в заместительном препарате для купирования случая кровотечения согласно клиническим протоколам лечения пациентов с гемофилией А и В (рис. 2, 3, 4).

Расширение объемов и видов помощи включает планируемые хирургические, ортопедические, стоматологические операции, профилактику и реабилитацию.

Создание регистра посттрансфузионных осложнений и реакции ориентировано не только на клиническую практику, но и на производство, т.к. позволяет определять пути совершенствования заготовки и переработки крови.

Собранные за 6 мес. 2011 г. данные о случаях посттрансфузионных реакций, осложнениях, комплексных данных о пациенте, трансфузионной среде, лабораторном обследовании позволили проанализировать частоту встречаемости посттрансфузионных реакций и осложнений в регионах Республики Беларусь в зависимости от возраста, трансфузионной среды, диагноза (рис. 5, 6, 7, 8, 9).

Перспективными задачами в области информационных технологий является совершенствование организационно-методической структуры службы крови: координация работы; подготовка аналитических справок, сводных таблиц, трендов показателей для определения приоритетов развития в Республике Беларусь, регионах, учреждений здравоохранения, в т. ч. эффективное использование коечного фонда, кадров, дифференцированной трансфузионной активности, внедрения новейших методов переработки, заготовки донорской крови, осуществление оценки эффективности и соответствия действующим нормативам ее использования в Республике Беларусь. Накопление, ведение и обработка стандартизованными методами в динамическом режиме оперативной информации о демографической ситуации, донорских кадрах, закономерностях в структуре и распространенности заболеваемости гематологическими заболеваниями в Республике Беларусь, регионах, учреждений здравоохранения и среди различных категорий населения; выявление возрастных, половых и социально зависимых группы риска заболеваемости и смертности населения от гематологических заболеваний; поддержание в функционально активном режиме Национального регистра болезней крови, созданного и хранящего информацию о гематологической заболеваемости с 1988 г.; обеспечение передачи и функционирования информационно-аналитической системы лечебных мероприятий для пациентов с коагулопатиями; взаимодействие с государственными отраслевыми центрами позволит реализовывать основное направление развития здравоохранения и научно-технической информатизации общества на основе сервер-ориентированных архитектур и взаимодействие с единой корпоративной сетью Министерства здравоохранения Республике Беларусь.