Цель: разработка доклинических критериев миокардиальных нарушений у новорожденных детей.

Нами разработана программа комплексного дифференцированного обследования новорожденных детей с установлением прогностического уровня тропонина Т в пуповинной крови и показателей спектральных доплерограмм в раннем неонатальном периоде для совершенствования диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

С целью определения ранних доклинических критериев поражения миокарда у новорожденных проведено комплексное обследование 137 доношенных детей, включающее электро- и эхокардиографическое исследование с доплерометрической оценкой кардиальной гемодинамики, а также тканевое доплеровское исследование сердца и определение кардиоспецифических ферментов и белков.

В неонатальной кардиологии к факторам поражения миокарда относится превышение уровня тропонина Т более 0,014 нг/мл в сыворотке пуповинной крови.

Проведенными исследованиями доплерометрические критерии нарушений миокардиальной функции были установлены у доношенных новорожденных детей при концентрации сывороточного тропонина Т в пуповинной крови более 0,010 нг/мл (порог аналитической чувствительности теста Elecsys Troponin Т STAT).

При тканевом доплеровском исследовании с оценкой диастолических скоростных показателей спектральных доплерограмм у обследованных детей нарушения кардиальной функции определялись изменениями ряда показателей: Елмк (Е — раннедиастолическая скорость движения латерального основания митрального фиброзного кольца) — Z=-2,06921, p=0.04; Елтк (Е — раннедиастолическая скорость движения латерального основания трикуспидального фиброзного кольца) — Z=-2,0973, p=0,036; ВИРсмк (время изоволюметрического расслабления септального основания митрального фиброзного кольца) — Z=-2,3715, p=0,02.

Установлено, что уровень тропонина Т в сыворотке пуповинной крови более 0,010 нг/мл может рассматриваться как предиктор миокардиальной дисфункции.

С целью совершенствования ранней диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей разработана программа комплексного дифференцированного обследования с определением уровня тропонина Т в пуповинной крови и исследованием показателей спектральных доплерограмм в раннем неонатальном периоде.

Программа комплексного обследования новорожденных детей из группы риска по развитию патологии сердечно-сосудистой системы в раннем неонатальном периоде с использованием дополнительных разработанных прогностически-диагностических критериев позволит проводить раннюю диагностику поражения миокарда на доклиническом этапе.