Цель: разработка научно обоснованных предложений по совершенствованию оказания медицинской помощи населению Республики Беларусь в отделениях дневного пребывания (ОДП) при амбулаторно-поликлинических организациях (АПО) и круглосуточных стационарах. ОДП предназначено для проведения профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

Внедрение стационарозамещающих технологий позволяет рационально и эффективно использовать коечный фонд круглосуточных стационаров и экономить финансовые ресурсы здравоохранения.

Кроме того, организация медицинской помощи населению по принципу ОДП позволяет приблизить специализированную помощь к месту жительства (работы) пациента, в т. ч. с хроническими заболеваниями, с сохранением привычных социальных связей и контактов.

На протяжении последних 5 лет число обратившихся за медицинской помощью в ОДП при АПО увеличилось в 1,7–3 раза, в т. ч. и лиц трудоспособного возраста. При этом число пациентов, переведенных в круглосуточный стационар из ОДП, сократилось с 40 до 5%.

В ОДП сельских учреждений здравоохранения в 2004–2010 гг. преимущественно пролечены пациенты с болезнями системы кровообращения (БСК) (22,9–31,5%) и нервной системы (13,6–26,8%). Городские жители чаще получали лечение по поводу заболеваний нервной системы (14,2–26,0%), органов дыхания (7,2–23,9%), а также заболеваний БСК (12–27,2%).

Оценка динамики числа стационарозамещающих коек выявила их существенное увеличение в ОДП при АПО по республике в целом. Наряду с этим отмечено ежегодное планомерное снижение числа коек в стационарах круглосуточного пребывания.

В республике существует и такая форма организации оказания амбулаторной медицинской помощи, как стационар на дому, который выполняет лишь патро-нажные функции. Это позволяет сделать вывод о нецелесообразности развития такого вида медицинской помощи ввиду более сложной ее организации, меньшей функциональности и нерационального использования медицинских кадров.

Отказ от данной формы медицинской помощи не повлечет ухудшения ее качества. При этом патронажная форма помощи на дому должна быть сохранена и ее значимость для жителей республики неоспорима.

В 2011 г. интенсивное развитие получило оказание стационарозамещающей помощи при круглосуточных стационарах. В ОДП при круглосуточных стационарах в указанном году было пролечено 76019 пациентов, ими проведено 526143 койко-дня. Данное направление необходимо развивать с целью более рационального использование мощности и оборудования стационарных организаций.

С целью обоснованности направления пациентов и сроков их пребывания в ОДП разработаны предложения о порядке их госпитализации в ОДП при АПО и круглосуточных стационарах.