![]() |
УДК: 616.24-002.5:[616.98:5878.828]-08
Год издания: 2013
Эффективность лечения пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом
Астровко А.П., Скрягина Е.М., Гуревич Г.Л., Титкова Е.Н., Богомазова А.В., Белько А.Ф., Бобрукевич Е.Л., Климук Д.А.
Рубрики: 76.29.53, 76.33.43
Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии
Тема НИР: «Определить медицинские и социальные детерминанты, влияющие на лечение пациентов с туберкулезом легких».
Сроки выполнения НИР: январь 2013 г. — декабрь 2014 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Г.Л. Гуревич.
Источник финансирования: госбюджет.
Таким образом, эффективность лечения по данным когортного анализа достоверно ниже (p<0,001) у пациентов с ВИЧ/ТБ, чем у пациентов, больных туберкулезом без сопутствующей ВИЧ-инфекции (успешное лечение в 2 раза ниже, а летальность выше в 5 раз).
Цель - изучение эффективности лечения пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом.
Были изучены данные результатов когортного анализа вновь выявленных случаев туберкулеза, зарегистрированных и начавших лечение в 2010 и 2011 гг.
Успешное лечение в 2010 г. установлено у пациентов с туберкулезом без сопутствующей ВИЧ-инфекции в 73,2% (95% ДИ: 71,8-74,6%), у пациентов с ВИЧ/ТБ - в 43,9% (95% ДИ: 71,8-74,6%), в т. ч. среди пациентов с бактериовыделением, подтвержденным бактериоскопически и культурально, - в 61,3% (95% ДИ: 58,4-64,1%) и 22,2% (95% ДИ: 11,1-33,3%) соответственно. Летальность у пациентов с туберкулезом без сопутствующей ВИЧ-инфекции составила 5,0% (95% ДИ: 4,3-5,6%), у пациентов с ВИЧ/ТБ - 25,8% (95% ДИ: 18,9-32,7%), в т. ч. среди пациентов с бактериовыделением, подтвержденным бактериоскопически и культурально, - 8,7% (95% ДИ: 7,1-10,4%) и 40,7% (95% ДИ: 27,6-53,8%) соответственно.
Успешное лечение в 2011 г. у пациентов с туберкулезом без сопутствующей ВИЧ-инфекции установлено в 72,1% (95% ДИ: 70,6-73,6%) случаев, у пациентов с ВИЧ/ТБ - в 44,8% (95% ДИ: 36,7%-52,9%), в т. ч. среди пациентов с бактериовыделением, подтвержденным бактериоскопически и культурально, - в 55,8% (95% ДИ: 52,7-58,9%) и 23,4% (95% ДИ: 16,6-30,3%) соответственно. Летальность у пациентов с туберкулезом без сопутствующей ВИЧ-инфекции составила 4,5% (95% ДИ: 3,8-5,2%), у пациентов с ВИЧ/ТБ - 23,4% (95% ДИ: 16,6-30,3%), в т. ч. среди пациентов с бактериовыделением, подтвержденным бактериоскопически и культурально, - 7,9% (95% ДИ: 6,3-9,6%) и 27,6% (95% ДИ: 16,1-39,1%) соответственно.
Область применения: фтизиатрия.
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут быть использованы в работе противотуберкулезных учреждениях здравоохранения.
Предложения по сотрудничеству: совместное изучение данной проблемы.