УДК: 616.36-003.826:614.8.026.1
Год издания: 2013
Факторы риска и частота неалкогольной жировой болезни печени
Силивончик Н.Н., Голобородько В.И., Ледник А.И., Качар И.В., Одинец Д.Ф., Паторская И.А., Плотникова Л.М., Воронко Е.А., Богуш Л.С., Жигальцова О.А.
Рубрики: 76.29.29
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: «Оценка факторов риска и диагностика неинфекционных заболеваний в общей врачебной практике».
Сроки выполнения НИР: 01.01.2010 — 31.12.2012.
Научный руководитель: Н.Н. Силивончик.
Источник финансирования: тема инициативная.
Цель - оценка факторов риска и частоты неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у работающих лиц промышленного предприятия. Исследование проводилось в ОАО «ММЗ им. С.И. Вавилова - управляющая компания холдинга «БелОМО» в 2010-2012 гг. (548 человек - 45,5% мужчин и 54,5% женщин в возрасте 18-59 лет) методом самоанкетирования с последующим лабораторно-инструментальным исследованием. У 344 обследованных (62,8% (95% ДИ: 58,7-66,9) имелось не менее одного из традиционных факторов риска НАЖБП - абдоминальное ожирение (АО), артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет (СД). Из числа лиц с факторами риска НАЖБП установлена у 146 (42,4% от числа лиц с факторами риска или 26,6% от общего числа включенных в исследование), в т. ч. у 117 имелись признаки НАЖБП (стеатоза), у 29 - неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).
Частота отдельных факторов риска у пациентов с НАЖБП представлена в табл. 1.
Каждый пациент с НАЖБП имел АО, около 90% страдали АГ и половина - СД. Проведен анализ ценности каждого из факторов риска в отношении НАЖБП, для чего рассчитывался риск НАЖБП при наличии каждого из факторов риска и их комбинаций (табл. 2).
При наличии АО частота НАЖБП составляет 8,2% (95% ДИ: 3,5-12,9). Сочетание абдоминального ожирения с АГ (2 фактора) повышает риск НАЖБП в 7,2 раза, а наличие трех и четырех факторов, один из которых АО - более чем в 11 раз.
Неалкогольная жировая болезнь печени является частой патологией у лиц трудоспособного возраста, ее тяжесть связана с числом признаков метаболических нарушений, являющихся факторами риска заболевания. Факторы риска представляют собой очевидные (абдоминальное ожирение) или несложно выявляемые (АГ, СД) состояния, надлежащее внимание к которым не только с позиции неблагоприятных кардиоваскулярных событий, но и вероятности НАЖБП позволит выявлять патологию печени.
Область применения: первичная медицинская помощь.
Рекомендации по использованию: скрининг заболеваний печени на уровне первичной медицинской помощи.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместные исследования по указанной тематике