Цель - изучение оптических характеристик тканей зуба, включающих влияние отраженного от пульпы света на формирование оттенков цвета зубов пациен­тов различного возраста и разработка нового научно обоснованного способа изготовления цветокорриги­рующего винира с воссозданием цвета пульпы.

Результаты изучения коэффициентов диффузного отражения от поверхности депульпированных зубов и зубов с имитацией пульпы пациентов разных возраст­ных групп свидетельствуют о том, что твердые ткани зубов пропускают отраженный от пульпы свет, кото­рый участвует в формировании суммарного цвета зуба, влияет на интенсивность и оттенок его цвета. Коэффи­циент диффузного отражения зубов зависит от выра­женности возрастных изменений тканей зуба, степени минерализации эмали и дентина, размеров полости и толщины стенки зуба. При прочих равных условиях зубы с «искусственной» пульпой имеют показатели ко­эффициентов отражения больше, чем эти же зубы без красителя (р<0,001). Наибольшие значения коэффи­циентов для таких зубов смещены в длинно-волновую область спектра - 575-625 нм, соответствующую красно-коричневым оттенкам. Различия нивелируются при уменьшении объема полости и утолщении стенок зуба. Чем старше пациент и больше степень минера­лизации эмали и дентина, тем существеннее вклад, вносимый красным светом, отраженным от пульпы, в оттенки цвета зуба (при неизмененной полости зуба). Результаты исследования влияния пульпы на параме­тры отражения света от поверхности зубов пациентов различного возраста имеют не только научную новизну, но и практическую значимость. На их основе разрабо­тан способ изготовления цветокорригирующего винира с воссозданием цвета пульпы (патент на изобретение Республики Беларусь № 14860 «Способ эстетической реставрации зуба»).

При восстановительных работах на депульпирован­ных зубах, которые могут приобретать темные насы­щенные оттенки и терять естественный блеск, пациен­ту делают прицельный рентгеновский снимок с целью уточнения качества пломбировки корневых каналов в реставрируемом зубе, а также для измерения шири­ны и протяженности полости в симметричном зубе. В дальнейшем при выраженной полости зуба в соседнем витальном зубе в депульпированном зубе планируют воссоздать пульпу розовыми оттенками фотополиме­ра. После снятия налета и определения цвета удаляют старый пломбировочный материал, препарируют твер­дые ткани до истончения вестибулярной поверхности на толщину винира. Всю пигментированную вестибу­лярную поверхность реставрируемого зуба перекрыва­ют опаковым композитом, имеющим светлый оттенок для предотвращения отражения света от измененных в цвете тканей. В центральной и пришеечной области зуба согласно проекции пульпы наносят фотополимер­ный материал красного цвета, имитируя пульпу зуба. Следующим слоем - опаковым фотополимером вос­полняется утраченный дентин. Опаковой основой вос­станавливают объем утраченного дентина, далее вести­булярную поверхность покрывают эмалевым компози­том. Выполненная таким методом эстетическая рестав­рация воссоздает оптические свойства и цвет зуба, присущий зубному ряду конкретного пациента.

Разработанный метод цветокоррекции зубов вне­дрен в работу стоматологических учреждений Респу­блики Беларусь, полученные научные данные вклю­чены в учебные программы кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО, используются в учебном про­цессе кафедр БелМАПО, БГМУ и ВГМУ.