УДК: 616.146.2-053.8
Год издания: 2013
Количественные показатели почечных вен взрослого человека
Парфенович М.Б., Пивченко П.Г.
Рубрики: 34.41.02, 76.29.43
Белорусский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Видовые закономерности строения ряда органов разных систем в онтогенезе человека и животных в норме и под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды».
Сроки выполнения НИР: март 2008 г. — декабрь 2014 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. П.Г. Пивченко.
Источник финансирования: госбюджет.
Цель - изучить половые и возрастные особенности количественных характеристик почечных вен у взрослого человека.
Материалом для исследования послужили сосуды левых и правых почек от 152 трупов человек, в т. ч. 76 мужчин и 76 женщин. Всего изучено 304 препарата от лиц в возрасте от 45 до 89 лет, умерших от заболеваний, не связанных с патологией почек. Материал распределен согласно классификации ВОЗ по возрастным группам: от 45 до 59 лет - зрелый возраст, от 60 до 74 - пожилой возраст, от 75 до 89 лет - старческий возраст. От умерших зрелого возраста изучено 40 почек мужчин и 22 женщин; пожилого возраста - 70 и 82; старческого возраста - 42 и 48 соответственно.
В результате исследования установлена ширина правой - 9,9 (8,2-12,6) мм и левой почечной вены - 12,7 (11,2-14,6) мм. Ширина правой почечной вены у всех лиц мужского пола составила 9,7 (8,3-12,7) мм, женского - 10,4 (8,2-12,6) мм; ширина левой почечной вены у всех лиц мужского пола - 12,7 (11,5-14,6) мм, у всех лиц женского пола - 12,8 (10,6-15,2) мм.
При исследовании в целом по возрастным группам ширина почечной вены у лиц зрелого возраста справа составила 10,0 (7,7-12,4) мм, слева - 13,4 (12,3-14,6) мм, у лиц пожилого возраста справа - 9,8 (8,4-12,2) мм и слева - 12,7 (10,8-14,6) мм; в старческом возрасте ширина почечной вены справа - 11,7 (8,9-13,0) мм и слева - 13,0 (11,7-14,8) мм.
При измерении ширины почечных вен по возрастным группам установлено, что у мужчин зрелого возраста показатель справа составил 9,5 (7,9-12,4) мм, слева - 13,3 (12,0-14,5) мм; в пожилом возрасте справа - 9,8 (8,7-12,9) мм, слева - 12,8 (11,2-14,7) мм; у мужчин старческого возраста этот параметр справа равен 11,4 (9,2 - 12,8) мм, слева - 12,7 (11,9-14,7) мм.
Ширина почечной вены по возрастным группам у женщин распределилась следующим образом: зрелый возраст справа - 11,3 (7,3-12,5) мм, слева - 13,9 (12,6-15,8) мм. Этот показатель у женщин пожилого возраста составляет справа - 9,8 (8,2-11,8) мм, слева - 12,3 (9,6-14,3) мм; у женщин старческого возраста справа - 12,3 (8,5-13,1) мм, слева - 13,4 (10,4-15,5) мм.
Результаты исследования показали, что углы, образованные почечными венами в местах их впадения в нижнюю полую вену, характеризуются как индивидуальными, так и половыми различиями. В зависимости от величины угла впадения можно выделить три варианта положения почечных вен: нисходящее (угол открыт краниально), горизонтальное и восходящее (угол открыт каудально).
Установлено, что у мужчин почечные вены справа имели, главным образом, нисходящее направление - 64,9% случаев, горизонтальное - в 35,1% наблюдений. Слева их вариации несколько отличаются: в 69,0% случаев левые почечные вены имели нисходящее направление, в 28,6% - горизонтальное и в 2,4% - восходящее.
У мужчин при нисходящем направлении справа величина углов колебалась в пределах 34-81°, слева - 33-79°. При восходящем направлении почечных вен максимальный угол (слева) был равен 116° - одно наблюдение.
У женщин нисходящее направление почечных вен установлено в 70,3% случаев и горизонтальное - в 29,7%; слева соответственно - 70,7 и 29,3% случаев. При нисходящем направлении почечных вен у женщин минимальный угол как справа, так и слева составлял примерно 39°.
Результаты исследования показали, что в 85,4% случаев венозный отток от почек осуществлялся через одиночные вены. В 14,6% наблюдений было выявлено удвоение почечных вен. Причем как у мужчин, так и у женщин двойные почечные вены чаще выявляются справа. Почечные вены в 88% случаев формируются притоками рядом с органом (экстраорганно) и в 12% они наблюдаются уже в воротах почки (интраорганное формирование).
Таким образом, исследование позволило представить базу морфометрических характеристик почечных вен взрослого человека в разные возрастные периоды в зависимости от пола. Эти данные свидетельствуют о наличии диссимметрии ширины почечных вен, углов и их впадения, а также об индивидуальных, половых и возрастных особенностях.
Область применения: анатомия человека, ангиология.
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут быть использованы в учебном процессе по анатомии человека, в хирургии, нефрологии при инструментальной диагностике сосудов почек.
Предложения по сотрудничеству: совместные исследования по данной проблеме.